說到心臟檢查,大家肯定都會想到心電圖,但是我們要清楚,心電圖在不發病的時候,往往表現都是正常的。
還有一種是檢查心臟有沒有缺血,比如增加心臟負荷,心臟有血液供需矛盾時,就會誘發出一個心肌缺血的狀態。
再進一步的檢查,就是我們有更好的影像學的檢查,比如CTA冠狀動脈造影檢查(無創)。
它可以直接把供應心臟的血管都顯現出來,直接看有沒有斑塊,斑塊有沒有引起狹窄。
但是這個冠狀動脈硬化,除了因狹窄引起的症狀外,更重要的是斑塊的性質。
它是穩定的,還是不穩定的?如果不穩定,它就容易破裂,破了以後,流動的血液就會發生凝固,就形成血栓。
這是急性心肌梗死發生的病理生理學的基礎。
血栓把血管完全堵上了,沒有供血,心肌就發生了壞死。
但我想說的是,跟這些專業的篩查比起來,我們更應該關注它是怎麼形成的,哪些因素跟它相關,這是更直接的預防。
我們最常見的就是四大危險因素:高血壓、高血糖、高血脂,還有吸菸。
當然除了這四大危險,還有其他的危險因素,但這四大危險因素是我們老百姓生活中預見,並且可糾正的危險因素。
我們在篩查過程中,導致動脈粥樣硬化的主要且重要的原因,恰恰也是它們。
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