慢性腸胃病遷延數十年，口苦口乾常常便秘，這種情況該怎麼辦？

這是一位朋友透過私信向我提的問題，她母親有四十年的老胃病，主要症狀就是便秘口苦，這種病情在老年人中還是比較常見的。

很多老人不止是便乾結難排，還會有噯氣、反胃、腹脹和食慾下降的症狀，其癥結都是在便秘上，排便通暢了，這些症狀也會迎刃而解。

老年人出現便秘，大多是因為氣血虛弱，氣虛則腸胃動力不足，血虛陰虧則腸道內津液不足，兩者結合形成便秘症狀。

所以用藥一方面以黃芪、白朮等補氣，結合當歸、麥冬等養陰補血；另一方面則根據症狀加一些枳實、麻子仁一類的通便行氣的藥物，甚至嚴重者可適當給予大黃以幫助排便通暢。

此外，長期便秘也有可能是更嚴重的腸胃疾病表現在外的症狀，還是要保持警惕，最好去醫院進行必要的檢查，看診專業中醫師，根據病情辨證施治。

嗓子長期感覺有東西堵著，常常咳嗽還有痰，這種情況該吃什麼藥？

有這種症狀的咽喉疾病很多，我只說我在臨床中見到最多的一種情況，那就是“梅核氣”。這是肝脾不和後痰氣在咽喉鬱結造成的疾病。

梅核氣的經典症狀就是感覺咽喉部總有東西堵著，似一顆梅核般吐不出也咽不下。中醫有一道名方常被用於化解梅核氣，名為半夏厚朴湯。

半夏厚朴湯出自中醫經典《金匱要略》，其功善降逆化痰、行氣散結，以此為基礎，再根據患者具體病情加減化裁，可使症狀解除且不易反覆。

生完孩子之後就一直失眠，該如何調理？

這是私信詢問的問題，我跟這位朋友瞭解了一下病情，結果發現她是生第二胎之後開始失眠。當時她不知道聽什麼偏方，喝過一段時間生薑水，結果症狀更嚴重。

其實這位朋友是孕產後氣血受損，尤其陰血不足的問題比較明顯，導致嚴重失眠，她除了失眠以外還有耳鳴、頭暈、煩熱、盜汗、口乾這些症狀，都是陰血不足的表現。

這種陰虛的患者體內本身就有火，再用生薑這種辛溫藥自然是助火傷陰，讓病情越來越重。這種病情應該以滋陰降火和補心安神為原則用藥，建議天王補心丹和知柏地黃丸合用，當有良效。