卡託普利屬於血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥物，這類藥物透過抑制血管緊張素轉換酶的活性，抑制血管緊張素1轉換為血管緊張素2，減少血管緊張素2的合成，從而起到舒張血管的降壓作用。除了收縮血管外，血管緊張素2還參與了心肌細胞以及血管平滑肌細胞的遷移與增生、炎性細胞的啟用與聚集等病理過程，因此，普利類藥物降壓的同時，還有抗動脈粥樣硬化、抑制心肌肥厚等心血管保護作用，這類藥物還具有降低腎血管阻力、增加腎血流量，減少蛋白尿等腎病保護作用，因此，普利類藥物特別適合於高血壓合併慢性心衰、冠心病、左室肥厚、心梗的患者，以及高血壓合併糖尿病腎病、慢性腎病、蛋白尿或微量蛋白尿的患者。

作為普利類藥物的一員，卡託普利屬於早期上市的品種，與其他的普利類比較，有自己的特點：

1短效

與一天服用一次的培哚普利、貝那普利等長效製劑比較，卡託普利在普利類大家族中，屬於短效的品種，半衰期僅為2小時，需要一天服用3次。

2咳嗽的副作用多見

卡託普利的化學結構中含有巰基，巰基是引起普利類藥物乾咳的重要機制，因此，與不含巰基的依那普利、福辛普利等品種比較，卡託普利乾咳的發生率相對較高。

降壓治療提倡平穩長效降壓，因此，臨床更提倡使用一天服用一次的長效製劑，長效製劑不僅服用便捷，患者依從性高，而且降壓作用更平穩，血壓波動幅度更小，對血管和心臟、腎臟等重要臟器的的保護作用更強，因此，卡託普利作為一種短效製劑，與長效製劑比較並無優勢，已逐漸被長效製劑所替代。

值得一提的是，雖然卡託普利的短效降壓作用不受臨床推崇，但是在高血壓急症降壓處置中，卡託普利的表現不俗，這是因為高血壓急症情況下需要迅速的控制過高的血壓，防止出現心腦血管意外事件的發生，而長效的普利類品種雖然降壓作用時間長，但是起效時間卻很緩慢，不能滿足迅速降壓的目的。最新發布的【高血壓急症的問題中國專家共識】，推薦了卡託普利作為首選的口服降壓品種用於高血壓急症患者的初始降壓治療，建議對於不伴有心梗、腦梗等靶器官損害的高血壓患者，在除去誘因、休息和監測下，給與口服短效的降壓藥卡託普利12。5-25。0mg，1小時後可重複給藥，門診觀察，直至血壓降至180/110mmHg以下。

最後需要強調，卡託普利用於高血壓急症的緊急降壓應在專業醫生的監護下進行，普通患者不建議擅自進行自我診療。#心健康信科普#​#健康科普排位賽#​