劉先生反覆上腹部脹痛有1個多月了，肚子餓時還出現噁心，特別是吃早餐前，噁心、腹脹症狀特別明顯。

劉先生擔心自己會不會得胃癌，掙扎了1個多月，終於下定決心到醫院諮詢。

胃腸外科診室內，醫生詳細詢問劉先生的病情後，考慮是十二指腸炎或十二指腸潰瘍引起的症狀，建議做個胃鏡檢查一下。

胃鏡檢查有2種方式，一種是普通胃鏡檢查，一種是無痛胃鏡檢查，醫生將各自的優缺點說明後，劉先生卻猶豫了。

最後劉先生選了普通胃鏡，不過檢查過程中，當胃鏡進去一半時，劉先生就受不了而中途叫停了……

胃鏡檢查

胃鏡檢查，對於任何胃疾病來說，是最直觀的檢查方法，是騾是馬，進去看一眼就差不多知道了。

胃鏡除了檢查外，如果檢查中發現問題，還肩負著對疾病進一步取樣檢查或者治療的任務。

那麼，用哪一種方法做胃鏡檢查更好呢？

無論是普通胃鏡還是無痛胃鏡，檢查的裝置都是一樣的，唯一不同之處是“檢查過程的體驗感”。

普通胃鏡怎麼做？有什麼優缺點？

首先，病人要禁食（空腹）8小時以上，使胃內容物排空，利於做胃鏡時看得更清楚；

其次，做胃鏡前一般要喝醫生給的區域性麻醉藥水，以減少咽喉、食道反應；

最後，左側臥位，醫生用口器撐開嘴巴（防止咬壞胃鏡）後，將胃鏡從嘴巴伸進去檢查。

優點是：

1、便宜，通常只要幾百塊（200-300左右）即可；2、副作用小，因為不用麻醉藥，所以檢查後幾乎沒有什麼副作用。

缺點是：

1、反應大：當胃鏡進入時，大部分人會出現嚴重的噁心、嘔吐反應，有些病人甚至中途要求終止檢查；2、不利於醫生觀看和治療：嘔吐時胃壁劇烈收縮，醫生觀看不易。

胃鏡後嘔吐

無痛胃鏡怎麼做？有什麼優缺點？

無痛胃鏡和普通胃鏡，最大的區別是，無痛胃鏡檢查前要麻醉醫生麻醉後再檢查！

首先，病人要禁食（空腹）8小時以上，使胃內容物排空，利於做胃鏡時看得更清楚；

其次，完善心電圖、血常規、凝血功能等麻醉前的基本檢查；

然後，護士在手臂打上針後，麻醉醫生給病人上監護儀，監測心率、血壓、血氧、呼吸，生命體徵合格後，才開始打麻醉藥，幾秒鐘時間病人進入麻醉狀態，然後左側臥位；

最後，醫生用口器撐開嘴巴後，將胃鏡從嘴巴伸進去檢查。

優點是：

1、無痛、無刺激、無記憶：整個檢查過程，病人將沒有任何感覺，直到麻醉甦醒；2、利於醫生觀看和治療：麻醉後病人無嘔吐反應，胃腔充氣擴張後，可以很清晰看到病灶，對於一些可疑癌變的潰瘍，取標本時更容易，對於一些出血病灶，注射硬化劑止血時更準確。

缺點是：

1、費用貴，加上麻醉藥、麻醉費等，要上千塊了；2、副作用相對大一些，有些病人用麻醉藥後，會出現長時間的頭暈、噁心嘔吐、乏力、嗜睡等麻醉副作用，嚴重的患者可能出現心律失常、休克等嚴重反應。

無痛胃鏡前麻醉

透過上述分析，需要做哪種胃鏡檢查，其實不難決斷：

一、家庭條件好、受不了痛苦、咽反射大、懷疑有嚴重胃病、精神異常不能配合等的患者，可以大膽選無痛胃鏡檢查。

二、耐受能力強、咽反射小、腹部症狀輕、一般體檢等，只要頂得住胃鏡帶來的噁心嘔吐反應，都可以選擇普通胃鏡。對於特殊的急診患者，比如大嘔血等，如果沒有條件做無痛胃鏡，只能聽從醫生建議。

至於醫生能不能看清楚，治療起來會不會有困難等，就用不著大家去操心了，有經驗的醫生什麼大風大浪都經歷過，一般是難不倒我們的！只要病人能配合，一切都不是問題。

最後，如果要做胃鏡檢查，你會選哪種呢？