什麼事情，牽扯到道德，會變得非常混沌，難以控制。

“不管是不是腫瘤，一律按腫瘤處理”，“找不到梗阻段，就把正常腸管切下來給家屬看”……湘雅二醫院劉翔峰“治療門”事件持續發酵。

目前，中南大學湘雅二醫院官方微博 8月18日釋出情況說明，初步調查發現，劉翔峰在醫療過程中存在不規範行為。經醫院研究，決定免去劉翔峰湖南省創傷急救中心副主任職務，停止其處方權及手術許可權。醫院將對劉翔峰有關問題線索展開進一步調查，根據調查結果做出相應處理，並及時向社會公佈。

醫院認定員工存在不規範行為，免去職務，這是內部懲處，作為有名的大三甲醫院，內部懲處該力度如果針對的是雞毛蒜皮的小問題，可能性不會太大。

對於本事件，不願在證據固化及官宣之前多做評判。舉幾個現實的醫療例子，展示行業曲直。

家父七十多了，老人疾病自然多，發生過2件事記憶尤深。第一件，突接母親電話，說老父親住院要做一項檢查，明確血管的狹窄部位，類似一個小手術，問要不要做，我瞭解了下情況當即反對，後來大夫要求和我直接通話，我提出了3個問題，第1，明確了狹窄，我父親的年紀能不能做大手術？第2，他這個年齡，如果沒有明顯臨床症狀，做大手術是否有利？第3，做這個檢查是否就是為手術做準備？大夫說了2句，第一，你們都是挺孝順的兒女，對父親都挺好的，這個是為明確診斷，我們更準確把握他的情況，第二，只有明確診斷我們才能更好的進一步治療。我回復了2點，第一，大手術除非父親有明確的臨床需要，他七十多了，肯定不折騰為好，第二，這個檢查意義最主要就是明確病情情況，為大手術做準備，而且是侵入式的，有傷害及風險性，對我們目前甚至未來而言，毫無意義（當然這是概括的描述，原話婉轉不做復原陳述）。2日後，父親出院，至今已3年過去，保守藥物治療心腦血管未再出問題。

這件事看起來有些囉嗦，簡明一下，醫生想要知道的病情，要做的事項，並不一定是對患者有利的，也不一定是醫生必須知曉的，人生本就有很多價效比權衡在裡面。但在孝順及救死扶傷的大旗下，實際會產生很多不需要付出的成本。

第二件，老父親急性前列腺炎，排尿困難，住院插管後，症狀快速解除。父親有些糾結，是否去做穿刺。我查詢後，提了3點意見，第一，穿刺目的是診斷前列腺增生為良性還是惡性腫瘤（癌症），第二，年近八十，如果診斷為癌症，是否會放化療進行？放化療基本人會經歷身、心的一番摧殘和洗禮，噁心嘔吐消瘦是常見的，是否必要，是否接受？第三，即便前列腺癌，進展一般緩慢，目前看，沒有做穿刺去確定是否癌症影響老人狀態及心態的任何必要。這件事，並未跟醫生溝通，因為後來，醫生也未再強求，

這兩件，尚屬仁者見仁，智者見智的事兒，可以說有我個人的狹隘在裡面，但是邏輯上，絕對不會全錯。

最接受不了的是二次明顯的過度醫療坑害。

當時，愛女才出生2天，在我不在場的時候（當時只有丈母孃陪護），被抱走送到特殊病房進行退黃疸治療。才出生2天的新生嬰兒，要抱離家人，住進特護，由護士看護餵奶粉，進行一種藍光照射治療。說實話，當時的心境五味雜陳。醫生的理由也很強硬，黃疸不退，影響智力發育。丈母孃說，去就去退下吧，特護病房照顧還好些，不知道孩子在裡面多安逸。

我查了查資料，新生兒黃疸大多正常，是自行會退的……忍了2天，與愛人同去，在特護病房前以哀求的口吻求大夫放孩子出來（按照說法，至少退黃1周，還有的據說退了1個多月，看情況才送出來，小孩如同住ICU病房是與家人無法接觸的），大夫是個女孩子，看了看我們，開單子讓護士送了出來。孩子送出來時，鼻子呼呼得像感冒了一樣，明顯非常虛弱，遠不如剛生下來那般靈動。

一位老護士，她女兒也在此生孩子，與我面善攀談。老護士說，送進去這種病房的小孩都好哭，確實沒必要最好別去。介紹了一種中藥口服液，每次三分之一支，說能退黃，她在的醫院就開這個藥，我查了確實沒有禁忌，便買來了喝，確實退了，但也實話講，並不見得是喝哪個起的作用，因為大機率就是新生兒黃疸自行消退。

然而，果如哪位老護士所言，小女一歲前基本夜夜莫名哭鬧，折磨的我們幾近崩潰，什麼微量元素查來查去也沒有好辦法。最可氣，孩子連初乳都沒喝上幾口！出生第2天就母女分離，這不過分什麼過分？特護病房一天1千，錢出了，我們又得到了什麼？

小女出生不久，還是這家醫院，查出有貧血，說要住院治療，住院？我多了個心眼，到另外一家醫院診治。也說是有貧血，需要住院。我多問了一句，住院怎麼治療，大夫很不耐煩地說，你孩子這樣必須治療，輸液，打針，至少一個月，看能不能好轉。我頂著壓力多問了句，打什麼針？大夫看了看我，***注射液。當時，我查了下說明書，抱著孩子走了。愛人和丈母孃非常生氣，指責我不信大夫，小孩不健康怎麼辦？我丟了句，一切事我負責。我做了2件事，一個是購買富含鐵的奶粉，一個是囑咐多吃蔬菜瓜果。後來複查，孩子的貧血情況一點點好轉。直到毫無貧血的問題。這是我少有的驕傲的事情。因為輸液在國外類似手術，而輸液一個月，我現在想想都不寒而慄。最主要我查了大夫給的那個藥的說明書，大大的漢字寫著適應症為：本品用於口服鐵劑效果不好而需要靜脈鐵劑治療的病人。孩子能吃能喝，沒有臨床症狀，為什麼我要讓她輸液？我是不愛我的孩子麼？不是，我是不願意坑我的孩子！

現今教育水平都提高了，很多東西都是公開的，如果有自身的判斷，有時候真的可以堅持下，但是大多時候，在為了老人，孩子，在為了家人好的大旗下，真的很難堅守。一方面我們確實並不專業，理論上我們應該相信專業，但捫心自問，現在我們敢麼？

並不是說，醫療目前就是完全黑暗的，醫療畢竟還是救死扶傷的一個行業。即便老父親一些檢查有困惑，但是插尿管，通血栓，大夫的英明高招，我們也時常想送個錦旗感謝。但是，在利益鏈條沒有被斬斷之前，創收穫得利益是必然，這是毋庸置疑的醫療現狀。

一個腫瘤藥物，動輒上萬，用哪家的不用哪家的；進行一個手術，病人床位收入日均過千，手術當日甚至可以過萬，保守治療還是手術？這些真的可以靠道德去約束麼？如果道德可以約束，還要規矩做什麼，還要王法做什麼？我相信五六十年代，人們是不敢的，而且醫生的收入哪時還和很多沒有關聯。

只有醫療是這樣麼？不是的！所有的行業，必然都會尋求自身利益，這是必然。看看現在的小學，有幾家讓孩子們課間好好玩下，有幾家會主動組織社會實踐？聽說過課間作業麼？課間作業是幹什麼的？是讓孩子在課間安靜些，不要瘋跑，不要受傷！課間十分鐘時候要寫的作業！

學校敢組織校外活動麼？敢放開操場讓孩子們有個玩樂的地方麼？敢讓孩子們釋放天性麼？學校揹負了太多，安全是加在頭上的基本紅線，一把劍！學生學校出點事故，學校需要擔責，早早送出校園，早點安心，不對麼？

醫生多掙點錢，有問題麼？沒有。

醫生用貴藥，過度醫療，手術有問題麼？有！學校不讓孩子們玩，有問題麼？有！

這一切，能不能改變？能否改變？能！

但絕對不是靠道德，而是在規則建立之後的道德建立！

曾記得，小學晚託這件事，老百姓喊了多少年，遲遲無法解決，直到鼓勵二胎，三胎，強行落實才執行了下來。有的學校給了老師補助，有的學校可能是免費的；到底能不能做，事實擺在眼前。哪麼現在學校能不能開放，放學後學生們可以在操場玩，而不是送到各種培訓機構送到各種遊樂場去玩？肯定是能的，但是為什麼做不到？

學校的責任太大了，放學玩起來，孩子們需要多少老師看著？老師不用休息麼？傷了磕了，學校擔責擔得起麼？遇到幾個厲害的家長，校長真別想清淨！

能否解決？為什麼不？

攝像頭能不能裝？燈光能不能亮？學生保險能不能上？監控無死角做得到做不到？孩子是不是從小就應該樹立做錯事就需要擔責的概念，打架就要受罰的教育？能不能交些護理費，專門招護工保安，維持秩序？能不能增進就業，解決學生無玩耍場所的問題？怕就怕，有的家長叫喊著我們不出錢，這應該是學校的義務！這也是應該的哪也是應該的！然後學校說好的好的，我會給你們看好孩子，保證安全萬無一失，然後早早閉門大吉。誰傻？誰聰明？沒人傻。就是總會有攪屎棍，壞一鍋湯的老鼠。有些事，不靠行政，確實是死結，就比如學生培訓的內卷！德智體全面發展的體，如果沒有利益的分清和平衡甚至獎勵，很難奏效！

想起政治課上學的，計劃經濟和市場經濟各有有點，確實，有時候全靠市場經濟會壞事。

學校沒有獲得應有的保障和回報時，如何做到付出並承擔風險是異常艱難的。說不好聽點，娛樂場為什麼敢加大力度讓孩子們掏錢來玩刺激專案？培訓機構為什麼沒事拉學生出去採風？沒風險麼？一方面做了宣傳，一方面這樣的培訓對學生更具吸引力。不是不會做，不是不能做，而且如何做。聰明的人太多，只能制定好規則。

藥品在一次次的集採，藥價在一波波的腰斬甚至八段斬，但是別的藥能不能換？診療能不能想別的辦法找補？這是一個高難度的貓鼠遊戲，難度頗大。

換個思維考慮下，醫生能否直接就是高薪收入？入職就是高薪，月入3萬（隨意舉例，勿笑，有的醫生必然會嗤之以鼻），錢不再多，但住房，教育全部配套解決，專家給予國家津貼，收入卡死，福利補上。超過這個收入的，覺得醫生就這點收入的不值當的，可以改行，這是救死扶傷的行業，我們可以給予無上的榮譽以及舒適的生活條件，但是追求鉅富，對不起，請從事別的行業！教育亦如是！醫生，醫院接受患者點評，行業專業年度稽核加末位淘汰，醫生每日定最高工作量，避免超額勞動，避免老實人吃虧。這個行業會差麼？會亂麼？

沒有哪個行業不被利益所驅使，但唯獨教育與醫療應該比別的行業更純潔，更給予尊重！規矩，先與道德。沒有人，入了哪一行，便自然神聖，應該給出一條封神的路徑，讓一個個行業神聖培育出來，富足安逸且受人敬仰！讓一個個行業單位標杆受萬眾仰望！神聖的行業，本身就應該是神聖的。