網傳目前“全球有190個免費醫療國家”。經查證，目前在公開資料中，尚無法找到由權威第三方機構釋出的“免費醫療國家名單”。

據此，有不少網友提出我國應該推行免費醫療。網友的心情可以理解。如果有條件推行全民免費醫療，筆者也是受益人之一。但我們仔細思量就能發現推行免費醫療不具備操作性，比較合理的做法是建立小病貴，中病平，大病免的醫療保障體系

一、全民免費醫療不具備操作性

目前，我國能完全或部分享受免費醫療群體的有三：離退休幹部和因公負傷的；現役士兵；在押服刑人員；推行全民免費醫療面臨的第一個問題必將是醫療資源的極大浪費，完全可以預見在免費醫療環境下，小病大養，沒病裝病的現象難以遏制，造成醫療資源大量浪費，甚至會擠佔急需救助群體的資源，引發難以迴避的社會矛盾。當然，我們可以採取一些補救措施，比如建立私立醫院，全部費用自理；比如強化處方權，將治與不治，怎麼治的許可權完全授予醫生。前者與全民免費醫療初衷背道而馳，其結果可能是醫療費用更高。後者醫生將面臨更嚴峻的醫患糾紛，醫生為了自保被迫無條件妥協。

在全民免費醫療的環境下，我們將面臨混亂、無序、浪費嚴重的醫療體系。

二、建立“小病貴、中病平、大病免”醫療體系

1、小病、中病、大病如何界定？根據國家經濟發展情況，制度執行情況適時調整疾病輕重程度界定範圍。在制度設立之初可以兩頭小，中間大，也可以在目前階段僅推行大病免的單項措施，分步分階段推行。

2、小病貴、中病平、大病免的可行性如何？首先能避免或者很大程度上避免全民免費醫療不能迴避的短板。其次、小病貴能有利於促進全民健身，全民健康生活，從基礎面上提高公民體質。中病平能讓公民同步享受國家發展紅利，增加幸福感。大病免避免了因病至貧，因病返貧。

最後，筆者還是要強調，可以分步分階段推行“小病貴、中病平、大病免”的政策，可以從特殊、少數重大疾病開始摸索大病免政策經驗，比如可以從免費輔助生殖技術、小細胞肺癌等疾病入手，穩步推進。