《傷寒雜病論》是一部“醫算岐術”之奇書，其理論體系可以追溯到史前文明階段，而成熟期則在商周時期，它的前身是伊尹湯液經，張仲景也只不過是《傷寒論》的傳承者而已，醫算岐術是開啟《傷寒論》的金鑰匙，未病先防的醫學思想，只有在會用醫算岐術的醫者手中，才會變成現實，而“無盤化境”是醫者最高水平。

中醫方子

深邃的中醫的發展，深深地根植於中國傳統文化，緣古人觀察天文，以其在地球上的位置觀察天體運動，並標註太陽與月亮沿黃道執行，每年會合十二次的位置，其與天干地支、十二宮、二十八星宿存在密切關係。而人身十二宮，疾厄只是十二宮之一，病命一家。

然《內經》認為保養生命應當：效法自然，天人相應，法於陰陽，和於術數，漢代醫學家張仲景深諳“醫算岐術”，在《傷寒雜病論》中設青龍湯、白虎湯、朱雀湯、玄武湯格局，可謂包羅永珍，既有易經方術，又有天文演算法，可見醫易同源是何等的重要，而河洛八卦象數學說就是傷寒論這一皇冠上的明珠，讓我們回到史前文明階段，去探索中醫藥學文化之根，如果中醫人這樣做的話，那麼或許有一天輒可以輕鬆的開啟《傷寒論》這扇緊閉的大門。

易經

但不要忘記，天文地理和人事樣樣精通者，才能還原《傷寒雜病論》這部“醫算岐術”之奇書，可見《傷寒雜病論》實萬代醫家之規範，蒼⽣護命之⼤法也。我國中醫人一直在努力窮究其理，誠如《內經》雲：“東方青色，⼊通於肝，開竅於⽬，藏精於肝”，東⽅屬肝，肝屬⽊，乃青龍所主，青為東⽅之⾊，龍有⾏雲布⾬之能，陽⽓升騰，“地⽓上為雲”，故仲聖⼤⼩青龍湯皆歸東⽅，有發汗解表之⽤，⼤青龍湯治外寒⾥熱，⼩青龍湯治外寒內飲。

“西⽅⽩⾊，⼊通於肺，開竅於⿐，藏精於肺”，西⽅屬肺，肺屬⾦，乃⽩虎所主，⽩虎⾏秋之令，陽⽓下降得以清解暑⽓。

“北⽅⿊⾊，⼊通於腎，開竅於⼆陰，藏精於腎”，北⽅屬腎，腎屬⽔，其⾊⿊，⽞即⿊之義，北⽅⽞武乃鎮⽔之神，陽⽓沉潛，⼀陽之⽓潛藏於⽔中，主⽔者正此⼀元陽⽓，⽞武正和，猶如坎卦（☵）之義。

“南⽅⾚⾊，⼊通於⼼，開竅於⽿，藏精於⼼”，南⽅屬⼼，五⾏屬⽕，陽⽓升⾄極，極則⼀陰⽣，其神即為朱雀。

亦如陶弘景所⾔：“陽旦者，昇陽之⽅，以黃芪為主；陰旦者，扶陰之⽅，以柴胡為主；青龍者，宣發之⽅，以⿇黃為主；⽩虎者，收重之⽅，以⽯膏為主；朱鳥者，清滋之⽅，以雞⼦黃為主；⽞武者，溫滲之⽅，以附⼦為主；此六⽅者，為六合之正精，升降陰陽，互動⾦⽊，既濟⽔⽕，乃神明之劑也。”

本章節直陳青龍者，水中之木，故以⿇黃宣發之力而用；⽞武者，木中之水，以附子溫滲之力而用，兩者合而用之，則為辛熱配伍法，愚常用於治療少陰病感外邪，陽虛外感寒邪之陽氣衰微，陰寒內盛所致之證，寒溼身痛，舌質淡暗，舌體胖大，舌邊齒痕，舌苔水滑，脈沉遲、尺部重按無力者，也可以在少陰提綱證脈微細的基礎上兼有浮脈者，麻黃配伍附子契入相應方劑中施治。

麻黃、附子配對常用於外感表證、內傷雜病、諸竅病、婦科病等。太陽主表，為一身之藩籬；少陰主裡，為一身之根本。外感過程中，邪氣侵襲人體，因人體少陰之氣的強弱，出現不同的證候，麻黃主入太陽經功在驅邪，附子主入少陰經功在扶正，麻黃、附子配對，驅邪又扶正，治療諸外感病證。

臨床中純實證少見，純虛證更是不多，虛實夾雜證最為常見，麻黃、附子的聯合正與虛實錯雜、邪實正虛的病理特點吻合，麻黃給邪出路、引邪外達，附子溫陽固護少陰，防止麻黃髮越太過，兩者組合閉門不留寇、祛邪不傷正。

氣是人體一切生命活動的基礎，氣機紊亂又是各種疾病的始動因素，麻黃向上向外宣暢氣機又能通調水道使氣下行，附子向內向下調理氣機亦能由裡達表、溫通表裡，兩者相配一上一下，調暢人體氣機，治療內傷雜病。

披閱《傷寒雜病論》的過程中發現，雖然經方中麻黃、附子配對的方劑數目不多，但具有獨特的價值。《傷寒論》、《金匱要略》中共有 5 首方劑應用此二藥配對，分別為：麻黃細辛附子湯、麻黃附子甘草湯、桂枝芍藥知母湯、麻黃附子湯和桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯。茲以敬陳管見將麻黃、附子配對是作用機制和臨床應用淺析如下：

麻黃附子配對的功能

麻黃為青龍，為水中之木，其辛微苦而氣溫，入肺與膀胱經。因青為東⽅之木⾊，龍有⾏雲布⾬之能，陽⽓升騰，具有升發疏洩之力，所以麻黃為發汗解表，宣肺平喘，利水消腫之要藥；附子為玄武，為木中之水，其之大辛而氣大熱，有毒，入心、脾、腎經。因⿊為北方之⽞義，⽞武乃鎮⽔之神，陽⽓沉潛，⼀陽之⽓潛藏於⽔中，主⽔者正此⼀元陽⽓，⽞武正和，猶如坎卦（☵）之義，溫滲之力強悍，所以附子為回陽救逆，補陽益火，溫中止痛，散寒燥溼之要藥。

有鑑於此，麻黃辛溫，發汗解表；附子大辛大熱，峻補元陽。二者配伍，一攻一補，助陽解表。用於素體陽虛復感風寒之證，可以避免陽虛無力鼓邪外出，或恐汗後更加傷陽。使之汗中有補，汗出不傷正；補中有散，扶正而不礙邪。麻黃能宣肺平喘，利水消腫，附子能溫腎壯陽，化氣行水，合而為用，溫陽利水消腫之功頗佳。麻黃辛溫能宣通經絡散外寒；附子辛熱能溫通經脈祛裡寒，兩者相配，則溫經通脈，助陽散寒。

麻黃附子配對的作用機理

正水即水氣本源於腎，為腎陽虛不能化氣行水，水氣上逆犯肺。病變涉及腎肺兩髒，即其本在腎，其標在肺。少陰脈沉小或沉遲，為腎陽虧虛，水氣內停，脈鼓動無力；臍腹腫滿，為腎陽虛，失其蒸化開闔之職，水氣排洩障礙；外證自喘，為水氣隨足少陰腎脈上逆於肺，致肺失肅降而喘。

腎為胃之關，若腎陽虛，關門不利，水蓄下焦，反侮脾土，則腹大臍腫；腰為腎之外府，腎陽虛，腰府失之溫煦則腰痛；腎與膀胱相表裡，腎陽虛，膀胱氣化障礙，則小便不利，水氣滲溢前陰，故前陰溼潤如牛鼻上汗；腎脈起於兩足，腎陽虛不能溫煦於下，寒水下注，故兩足逆冷；五臟以腎為本，內寄真陰真陽，腎虛則其他諸髒氣亦必虛少，氣血不能上榮於面，則面消瘦無華，或因腎水氾濫，腰以下臍腹腫大突出，而面部水腫不甚，故見面反瘦小。

本品與麻黃配對，性味相投，同氣相求，暢通十二經脈，徹上徹下，啟閉開竅，無處不達。生麻黃辛溫入肺與膀胱經，善使太陽之寒邪由表而散，入髓透骨，啟閉開諸竅，既能表散風寒，開通上焦的清竅，又能助附子溫暖命門，撥動腎中機竅。

附子大辛大熱，歸腎經，善散寒止痛，溫散表寒，既能壯元陽，補命火，又能收逐深陷的寒邪，具有極其強大的溫滲之力，助麻黃宣肺散寒，溫通肺陽，開竅啟閉：一能鼓舞陽氣，以助太陽經氣發散寒邪，二能振奮腎陽，使寒氣去而陽氣自足，陽氣足則溼邪亦自蒸化，且能防外邪再次入侵，有效改善房室傳導阻滯。

麻黃宣通寒滯提高心率以治標，附子溫心腎陽氣以治本，為治療心腎陽氣不足遲脈症的常用有效配伍。附子能提高竇房結功能並改善房室傳導阻滯。

但凡見寒邪困阻腎陽，窒塞清竅而引起的疾病，急慢性腎炎、肺心病、心動過緩、風溼性關節炎、長期感冒難愈者，本藥對佐入相應的方劑中，往往能夠起到極強的療效。