患者160，160，（對，我沒打錯，身高體重一樣的），女孩子，24歲，剛畢業在媒體公司上班，經常熬夜加班，吃夜宵，才半年時間，就跟吹氣球一樣胖了40斤。

她說她已經把工作辭了，可這愛吃的毛病改不掉，她也不要求太瘦，恢復她以前的樣子就很滿意了。

我一番問診，瞭解了她的情況，結合舌象，擬方如下：

白朮，木防己，白芥子，石膏，生薑，大棗。

患者服用7劑見效，說食慾減少了，排便規律順暢了，體重有減。後續，我在原方的基礎上，根據患者情況進行調整，持續用藥2個月，體重慢慢降至135斤，停藥。後續只要不再大吃大喝，飲食作息規律，會慢慢減至合適體重。

肯定有人會問了：為什麼她能減得這麼快呢？

我簡短地迴應一下。

這肥胖，在我看來，一個純粹是吃的，進的比出的多，說得直白點，也就是吃得多排洩得少/排洩不乾淨；另一個就是體質原因，因為工作原因，患者飲食作息都是混亂的，脾最受不了這個，脾虛就容易導致體內痰溼積聚，形成比較典型的痰溼型肥胖。

這個方子，我用了堪稱“補氣健脾第一要藥”的白朮，恢復身體升清降濁的功能，整體是流動的，痰溼就不容易堵在一塊兒了。配伍“無處不盡消”的白芥子，特別善於祛除阻滯於經絡中的“無形之痰”，專門對付身體裡面的頑固痰溼。

而木防己可以清利下焦溼熱，排水腫，將胖人三焦、內臟當中的油脂統統清出來。患者貪嘴，這裡用到了石膏，清熱瀉火，抑制食慾。

中醫講究陰陽平衡，目前這方中有寒涼之藥，我又加了生薑、大棗溫中散寒，暖中焦之氣。如此一來，就基本上妥了。