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丨大大怪巨怪
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丨大大怪巨怪
前言
2020年，李女士因腰疼難忍前往醫院就診，經醫生檢查後確診為腰椎間盤突出，誰料出院後沒多久症狀復發，甚至頻頻尿血。
大驚失色的李女士趕忙來到醫院複查，誰料醫生卻說道：誤診了！
這到底是怎麼一回事？李女士究竟患了什麼病呢？
一、腰疼入院
2020年年初的時候，李女士如往常一般正常上班工作，誰料頓感自己腰部左側隱隱有些陣痛，但李女士並未將此事放在心上。
“畢竟自己常年伏案寫作，腰部難免會有些陳年舊疾，也許休息幾天就能緩解過來了。”李女士的心中這樣想道。
不過這次的情況明顯有所不同，李女士的腰部一連疼痛了兩個多月都不見好轉，並且隱隱還有症狀加深的現象。
於是李女士特意向公司請假前往醫院就醫，並找了當地醫院最好的骨科醫生，詳細地介紹了自己的症狀，擔心可能是腰椎出了問題。
骨科醫生聽完李女士的描述後點了點頭，而後耐心地解釋道：“你說得不錯，長時間伏案寫作的人的確是腰椎病的高發人群。”
像李女士這種情況，極有可能是因為長期伏案寫作缺乏運動，導致眼椎間盤突出壓迫內部神經所導致，是最常見的一種腰部病症。
並且此類疾病還常常伴隨著坐骨神經痛的症狀，而李女士分階段出現疼痛加深的症狀，也比較符合這一病因的外在症狀展現。
於是醫生對李女士說道：“先做個簡單的X線平片吧，看看腰椎間盤如今的症狀如何。”
李女士聞言也不耽擱，馬不停蹄地就趕往醫院的放射科拍攝腰部的光片，並在第一時間拿到結果交到了主治醫師的手中。
情況果然不出醫生所料，李女士腰椎間盤出現了明顯的退行性病變，還好現在發現得比較及時，只要李女士配合治療還是有望痊癒的。
李女士聞言也是鬆了一口氣，有些心有餘悸地問道：“醫生，你看我這情況該怎麼治療？是動手術還是保守治療？”
骨科醫生擺了擺手，說道：“用不著動手術治療，先臥床半個月休息一下，再配合牽引法治療就好，此外還得再給你開些鎮痛藥。”
李女士起初還有些欣喜，心想不用手術治療也能省一些力氣，但當她聽到要臥床半個月的時候，心中明顯一驚，擔心影響自己的工作。
醫生也是看出了李女士的擔憂，勸說道：“你這病目前還處於可控階段，可不要小病拖成大病啊，不然病情加重難受的還是你。”
李女士心想醫生說得有理，便一咬牙在醫院住了半個多月，每天都配合醫生做牽引治療，腰疼的症狀也明顯得到了改善。
後來在醫生的建議下，李女士選擇回家靜養，並換了一份業務較為輕鬆一點的工作，避免腰部長時間處於疲勞狀態導致症狀復發。
但就在李女士以為一切都在慢慢好轉的時候，她的腰部再次出現了猛烈的陣痛，情況甚至比之前還要嚴重，以至於小腹都隱隱陣痛。
不僅如此，在李女士強忍陣痛上廁所的時候，竟發現自己的尿液隱隱有些泛紅，似乎是尿出血了一般。
這可讓李女士大驚失色，一邊忍著疼痛，一邊在網上查閱相關的症狀，擔心會不會是自己的腎臟出了問題，亦或是尿毒症什麼的。
李女士越查越害怕，第二天便急忙來到醫院檢查，期望著醫院能夠給出準確的答覆，誰料醫院卻回覆道：誤診了！
那麼，李女士此次檢查的結果又是什麼呢？
二、二次入院
在向醫生解釋了一番自己的症狀後，醫生也是頓感迷惑，心想腰椎問題怎麼會影響到泌尿系統呢？於是便讓李女士做一次尿檢。
但令人沒想到的是，李女士此次的尿液顯得十分清亮，於昨晚泛紅的狀況相必簡直是天差地別，讓李女士有些摸不著頭腦。
等到檢查結果出來的時候，李女士再次被震驚到了，檢查結果李女士尿液中的尿紅細胞為3＋，即尿液中確實存在過量的血液。
這裡需要向大家普及一個知識點，“尿紅細胞3＋”一般指尿液在含有一定數量的紅細胞，也就是大家常說的血尿症狀。
這種情況的成因有很多，如常見的尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統結石等疾病，都有可能引發這種症狀。
李女士有些著急，心想難不成真是自己的腎臟出現問題了？亦或是此前在網上查閱到的尿毒症？
李女士不敢再想了，眼淚唰的一下就流了下來，想到自己可能不久就要遠離人世，拉著醫生的手就是一頓祈求。
醫生趕忙安慰道：“你不要著急，血尿的成因有很多，說不定就是單純的炎症，或者是內壁毛細血管破碎，都是可以治癒的小問題。”
李女士聽見醫生這麼說也是振奮了一下心情，在丈夫的陪同下便去做了一個泌尿道的彩超，看看到底是哪裡出現了問題。
但當醫生看到彩超檢查結果的時候，醫生的表情明顯變得有些不對勁了，甚至變得愈發沉重起來。
因為彩超結果顯示李女士的腎部以及輸尿管部位，並沒有出現結石症狀，這也就意味著李女士的尿血癥狀，並不是出自結石問題。
與此同時，李女士又沒有尿頻尿急等症狀，自然也是排除了尿路感染這一成因，那麼李女士尿血的成因再次撲所迷離起來。
難不成真的是尿毒症？亦或是癌症？連醫生都不忍再想下去了，便只好安排李女士再去做個CT和膀胱鏡，看看到底是什麼結果。
李女士有些害怕，沒有多想便急忙將醫生叮囑的專案都做了一遍，心想如果自己真的是身患癌症的話，那麼也得“死個明白”不是？
於是在丈夫的陪同下，李女士一連做了好幾個檢查，但並沒有發現明顯的病灶，即使是最難探查的膀胱鏡也顯示沒有任何問題。
這也就意味著李女士尿血的成因，並不是最令人心悸的癌症，但李女士的尿常規檢查確實顯示尿紅細胞3＋，這又到底是怎麼回事呢？
負責接治李女士的醫生感到有些棘手，便建議李女士去找醫院的腎內科醫生看看。
腎內科的醫生在聽聞李女士的症狀後，不由得感到一驚，沉思良久後解釋道：
“血尿的成因有很多，其中又以腎小球腎炎的種類為最，只有做腎活檢才能明確其中的成因。”
於是李女士在腎內科的醫生建議下，打算做一個腎活檢，不過這種檢查是有創傷的，李女士聞言有些發憷，便婉言拒絕了這一檢查。
醫生聞言也是表示理解，因為李女士即使患有腎炎，但按照此前的檢查結果顯示，李女士的血肌酐處於正常水準，不會有什麼大問題。
於是醫生專門為李女士開了一些消炎護腎的藥物，並告誡李女士要保持清淡飲食、保守治療，說不定過段時間就好了
。
在此期間，李女士的丈夫還專門拜訪了中醫，併為李女士開了一些中藥。
誰料在接下來的半年時間裡，李女士的腰部變得愈發嚴重起來，只得再次來到醫院檢查。
那麼，李女士此次來到醫院，結果又是如何呢？
三、三進醫院
此次進入醫院，李女士是打定主意要檢查到底的，即使是腎穿刺也不怕，不然一直被腰疼所託累著，這個家遲早會承受不住的。
於是在醫生的建議下，李女士住院接受治療，並先後會面了醫院的腎內科醫生、婦科醫生以及骨科醫生，幾乎排查了所有可能。
但李女士的症狀實在是太過離譜，婦科醫生以及骨科醫生都表示束手無策，只得又將人送回腎內科醫生面前，陷入了死迴圈之中。
既不是婦科的問題，也不是骨科的問題，之前的腎臟檢查也沒有發現問題，這下可讓腎內科的主治醫師犯了難，眉頭更是緊皺不已。
沉思良久之後，腎內科醫生似乎想到了一個此前一直被忽略的點，而後急忙說道：
“李女士，你先去做一次腎靜脈管彩超吧，尤其是左側的腎靜脈，需要仔細探查。”
李女士聞言有些無奈地說道：“醫生，我都已經做過兩次腎臟的彩超了，都沒查出什麼原因，沒必要再做了吧。”
腎內科醫生則是解釋道：“我說的是腎靜脈彩超，和此前你做的腎臟彩超不是一個種類，主要是檢視你的靜脈情況的。”
李女士雖然不懂醫生的意思，但還是遵照醫生的囑託去做了腎靜脈彩超。
這一查可不得了，負責檢查的兩名醫生在看見李女士的檢查結果後，嘰嘰喳喳在一起談論好一番時間，最後得出了一個驚人的結論：
李女士左側腎臟的靜脈被“胡桃夾”了。
李女士有些不解，便追問道：這個“胡桃夾”是什麼意思？
醫生解釋道：“其實很好理解，簡單來說就是你的左腎靜脈被兩條紅色動脈夾住了，這種情況十分罕見，因此被我們稱為‘胡桃夾’。”
而當這一結果彙報給腎內科醫生的時候，腎內科醫生也是鬆了一口氣，安慰李女士道：
“你這病叫做胡桃夾綜合徵，這既不是腎病，也不是腰椎病，更不是婦科病，只是血管被夾住罷了，我們一開始的調查方向就錯了。”
李女士在聽完醫生的詳細解釋後，也終於是理解自己到底為何會出現腰疼、尿血等症狀了。
因為左腎靜脈被死死夾住，所以血液迴流會受到阻礙，時間一久便會導致腎臟內部的血管破裂，因此才會產生尿血的情況。
也正是因為腎臟內部長期淤血的緣故，所以腰部左側才會反覆出現陣痛的現象。
“這種現象實在是太罕見了，具體成因也是五花八門，所以我們一開始才沒有發現這一點，實在是十分抱歉。”醫生萬分抱歉。
不過相較於這個病症的成因，李女士更加關注的還是解決措施，焦急地問道：“那我們該怎麼治療呢？是不是鬆開就好了？”
醫生聞言擺了擺手，有些無奈地說道：“這病說起來簡單做起來難，無論採用何種手術方式都會有一定的風險，先保守治療為好。”
李女士有些摸不著頭腦，心想這病還能保守治療？
那麼，醫生給出的治療方式又是什麼呢？
尾聲
答案其實很簡單，那就是——增重！
是的，你沒有看錯，就是十分簡單的增重增肥，根據醫生的解釋，只要將腹部的脂肪增加起來，極大可能會釋放被壓迫的血管。
“這樣一來，你左腎出現的胡桃夾現象就可以不藥而癒了。”腎內科醫生解釋道。
聽見這樣的治療方法，李女士的內心哭笑不得，心想自己好不容易才保持住的苗條身材，到頭來竟成為了治病的累贅。
於是李女士頗為無奈地問道：“醫生，那你看我得增重多少才合適啊，總不能一口氣增加幾十斤吧。”
醫生安慰道：“先增重10公斤試試看吧，這種情況存在個體差異，有些人可能增肥後依舊處於壓迫狀態，但總歸是個辦法。”
於是李女士花費了半年多的時間，將體重從55千克增加到了65千克，腰疼方面的問題也有了很多大的好轉。
直至如今，李女士已經成功增重至68千克，經複查顯示左腎靜脈已恢復正常，各方面檢查也都顯示處於正常水準，可謂是皆大歡喜。
不得不說，胡桃夾綜合徵確實十分罕見，所以才讓主治醫師與李女士摸不著頭腦，走了這麼多的彎路。
所以我們在面臨相似情況時，切記留個心眼，檢視一下腎臟靜脈的具體情況，避免出現誤診以及忽視的情況。
