不寧腿綜合徵的分類

不寧腿綜合徵是睡眠相關運動障礙疾病的一種，是常見的神經系統感覺障礙性疾病，按病因可分為原發性和繼發性兩類。原發性不寧腿綜合徵患者多有家族史，早發者發病年齡多小於45歲；繼發性不寧腿綜合徵最常見的病因包括鐵缺乏、有特殊用藥史、懷孕、慢性腎功能衰竭等。因此，一般來到醫院後會給患者做一些抽血化驗，以尋找病因。

“不寧腿綜合徵”是一種常見的疾病，大多數患者在休息時發生，主要表現為：雙側小腿難以忍受的非疼痛性不適，如痠痛、刺痛、瘙癢、像蟲一樣爬行、雙腿釋放不舒服，在床上輾轉反側，坐臥不安。拍打、按摩小腿或起床後，症狀可暫時緩解，休息後症狀又會出現；少數患者行走時也會出現。嚴重時疼痛如刀，患者必須停止行走、蹲下或站立休息，才能再次行走。

不寧腿綜合徵的臨床表現

不寧腿綜合徵主要表現為安靜狀態下或夜間睡眠時雙下肢極度不適感，患者不停地活動下肢或下地行走，當再次休息或入睡時不適感往往反覆出現，嚴重干擾睡眠過程，導致患者入睡困難。患者常常把不適感描述為爬行感、麻刺感、燒灼感、抓癢感或痠痛感，安靜時加重，活動後症狀可短暫消失。腿部是最常受累部位，也可累及上肢，但僅見於上肢者極為罕見。不寧腿綜合徵症狀具有典型的晝夜規律，多出現於傍晚或夜間，患者往往難以入睡，甚至有意推遲睡眠時間，長時間後可演變為慢性睡眠剝奪或睡眠覺醒時相延遲綜合徵，嚴重影響身體狀態，造成如食慾不振、體重減輕、反應遲鈍、運動能力下降等後果，是導致高血壓、糖尿病、肥胖等代謝綜合徵的潛在危險因素。

西醫大多采用口服多巴胺和鎮靜類的藥物來緩解症狀，但是隨著症狀的惡化和反覆，異常情況會越來越多，大多會放棄治療以治療失敗而告終。不寧腿綜合徵患者會對這種症狀苦不堪言。中醫在緩解不寧腿綜合徵症狀方面有一定的優勢。

中醫辨證施治不寧腿綜合徵：

1、氣血不足 雙下肢肌肉內的不適無可名狀，或酸脹、麻木、困重乏力、似痛非痛，捶打後減輕，夜間更甚，神疲乏力，面色萎黃，納少便溏，舌質淡，苔薄，脈細。辨證要點：雙下肢肌肉無可名狀的不適，神疲，面色萎黃，舌淡，苔薄，脈細。治則：益氣補血。

2、 肝腎虧虛 雙下肢肌肉無可名狀地不適，或酸脹、麻木、困重乏力、似痛非痛，腿動不安，煩躁失眠，口苦咽乾，腰膝痠軟，舌紅少苔，脈弦細。辨證要點：雙下肢肌肉難以名狀的不適感，腰膝痠軟，舌紅，少苔，脈弦細。治則：滋補肝腎。

3、 瘀血阻絡 雙下肢肌肉無可名狀地不適，或酸脹、麻木、困重乏力、疼痛明顯，腿動不安，舌黯淡，脈沉澀。辨證要點：雙下肢肌肉疼痛明顯，舌黯淡，脈沉澀。治則：活血化瘀。

4、寒溼痺阻 雙下肢肌肉無可名狀地不適，或酸、麻、脹、痛等，困重乏力，腿動不安，活動、揉搓區域性肌肉可緩解，肢冷，疼痛明顯，舌淡苔白，脈遲緩。辨證要點：雙下肢肌肉困重疼痛，舌淡，苔白，脈遲緩。治則：散寒通絡。

5、溼熱下注 雙下肢肌肉無可名狀地不適，酸脹、灼熱、困重乏力，腿動不安，活動後可減輕，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數。辨證要點：雙下肢肌肉無可名狀地不適，灼熱困重，舌紅，苔黃膩，脈濡數。治則：清利溼熱。