使用者@使用者704***176 發來私信：

我今年67歲，有慢性淺表性胃炎、反流性食管炎病史，要經常跑醫院。每次去醫院診治時，醫生給我開的藥都有

奧美拉唑

，我吃這藥有一段時間了，效果還行，但是我聽老鄉說，奧美拉唑不能長期吃，不然會有不良反應，這是真的嗎？

任何一種藥物需要長期服用時，患者最擔心的就是，是否會帶來很大的副作用，就如上面這位患者擔憂的一樣，奧美拉挫作為常見的治療燒心的藥物，長期服用會有什麼後果呢？

奧美拉唑：開啟緩解燒心症狀藥物“新大門”

我們首先來了解一下奧美拉挫這種藥物。在1988年，奧美拉挫以“

洛賽克

”的名字問世，再一次打開了當時治療潰瘍病的新局面，緩解燒心的症狀稱得上神速，抑制胃酸的效果非常徹底，它的療效簡直是前所未有。隨著臨床應用推廣，確認了奧美拉挫在治療胃酸相關的疾病，比如

反流性食管炎、一些胃炎、卓一艾綜合徵、上消化道出血

等，療效好，既安全，副作用又小。

後來又有蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等相繼問世，組成了功效雄厚的家族，根據這些藥物的共同作用機制，被命名為

質子泵抑制劑

。由於它們出色的表現，受到很多消化科醫生的青睞，

全球每年使用質子泵抑制劑的費用約為90億英鎊

，可見有多受歡迎！

服用奧美拉唑，也要清楚副作用

不過，任何一種藥物需要長期服用時，患者最擔心的就是，

吃了5年、10年後，是否會帶來很大的副作用

？就如文中開頭那位患者擔憂的一樣，奧美拉唑長期服用會有什麼後果呢？

有權威報告發現，使用奧美拉唑這類藥物的患者中，有70％是不符合臨床用藥指徵的，在我國該比例更大一些。關鍵原因是對此類藥物的副作用認識不足。

有研究發現，質子泵抑制劑跟氯吡格雷一起使用，會增加心血管病的突發事件和死亡率。服用奧美拉唑可能會出現的副作用有：

消化系統：

腹瀉和腸道感染、腹痛、噁心嘔吐、膽紅素和轉氨酶升高、腸道菌群紊亂、鈣和維生素B12吸收障礙、腺體增生或胃癌發生率升高。

血液系統：

血小板和白細胞下降。

神經系統：

頭痛、嗜睡、頭暈、焦慮、失眠、抑鬱、肌肉軟弱無力、手指麻木。

內分泌系統

：乳腺增大。

心血管系統

：房室傳導阻滯、心悸。

其他：

發熱、面板變態反應、水腫、視力障礙、腎炎、骨折、女性性功能減退、勃起功能障礙等。

奧美拉唑確實是一種療效好的藥物，但是，也不能因此忽視長期服用奧美拉唑藥物的副作用，對於需要服用奧美拉唑治療的患者，

該如何預防副作用出現呢？

1、應嚴格掌握奧美拉唑的

適應證和用藥療程

；

2、奧美拉唑在注射用藥時，

速度要緩慢

，至少在十分鐘以上；

3、需要長期服用奧美拉唑的患者，應該要

定期做胃鏡檢查

，最好是半年左右檢查一次；

4、

慢性肝病和肝腎功能不全的患者

，用藥劑量要減半；

5、

仔細閱讀藥物說明書

，注意奧美拉唑跟其他藥物可能會產生的相互作用。如果需要合併用藥，需要多考慮質子泵對藥酶的影響，儘可能選擇抑制強度較低的藥物。

哪些人群要謹慎服用奧美拉唑？

需要注意的是，以下5類人要謹慎服用奧美拉唑：

嚴重萎縮性胃炎的患者

：由於奧美拉唑會抑制胃酸的分泌，而萎縮性胃炎患者的胃粘膜本身就已經萎縮，導致胃酸分泌減少，如果長期吃奧美拉唑這類會抑制胃酸分泌的藥物，就會導致胃酸分泌更少，加重萎縮性胃炎，不宜長期服用。

骨質疏鬆患者：

奧美拉唑會抑制胃酸從而會影響鈣的吸收，導致骨質疏鬆加重。

胃鏡檢查發現有胃息肉的患者

：如果發現有胃息肉，尤其是病理報告顯示是增生性息肉和胃底腺息肉的患者，這兩種息肉可能跟長期服用奧美拉唑藥物有關。

老年人、抵抗力較差的胃病患者

：奧美拉唑會抑制胃粘膜腺體細胞中氫離子轉運，呼吸道粘膜容易受到影響，會損害粘膜的非特異性免疫力。因此長期服用奧美拉唑要小心引起肺部感染。

慢性腎病的胃病患者

：服用奧美拉唑後主要依賴肝臟進行代謝，科學界已經逐漸發現奧美拉唑藥物代謝會加重腎臟的負擔，因此，對於腎功能不好的患者，要謹慎服用奧美拉唑。

所以，奧美拉唑類藥物需要在醫生指導下服用，不要擅自購買服用，長期服用奧美拉唑的患者需要定期做好肝腎功能檢查和胃鏡檢查。

參考文章：

［1］李增烈。“奧美拉唑們”的提醒［J］。家庭用藥，2012（9）：52-53。

［2］孫忠，董佃良，高曉光，張磊，王全。奧美拉唑的不良反應［J］。中國醫藥指南，2012（16）：78-79。

［3］谷萍，王國華，韓詠霞。警惕奧美拉唑的不良反應［J］。《自我保健》，2015（11）：60-60。

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