原先大家都在考慮齲齒補不補！現在又考慮拔不拔！那麼今天我們就著重說一說智齒的問題，和智齒拔不拔的問題？
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你知道什麼是智齒嗎？
智齒作為恆牙中萌出時間最晚的牙齒，一般智齒的萌出就意味著人的生理、心理都接近成熟的階段，所以被成為“智慧之齒”，簡稱為“智齒”！
在醫學上，智齒被稱為第三磨牙，即從兩顆門牙的牙縫開始向內數的第八顆牙齒。智齒是人類三十二顆恆牙當中，最後長出的恆牙，位於上下左右牙弓的最後方。
不過大部分人群的智齒萌出還是有一定問題的，至於是什麼問題，下邊文中會一一解釋。
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有沒有不拔智齒的人群存在？
總會有人問有沒有不需要拔智齒的人呢，當然有。這樣的人群無外乎兩種，
一種是智齒萌出正常，且有對向咬合的智齒；另一種就是壓根就不萌出智齒的人群。
不過智齒的萌出是否正常也取決於一部分遺傳基因和口腔空間。
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為什麼大部分人要拔智齒呢？
原因一
就是大部分人群的智齒萌出有問題，也就發揮不了咀嚼作用，絕大部分時間智齒還充當著搗亂的角色，所以拔除智齒對你的口腔功能沒有阻礙。如果一些智齒的萌出空間不足，反倒會把原先已經整齊的牙列頂的歪七扭八。
原因二
是萌出後的智齒也不都是方向正確的，那方向出現問題的，大夫還是建議早點拔除，否則會頂壞或造成第二磨牙的問題。頂壞的磨牙會出現齲壞或牙髓炎問題，這又牽扯到其他治療。
原因三
就是即使不萌出或萌出不充分的智齒，也有絕大部分是阻生智齒。阻生智齒會時不時的因為個人身體的抵抗力下降問題，發炎引起智齒冠周炎，造成生活上的不方便。而且這樣的智齒還存在與第二磨牙有縫隙，導致牙齦牙周組織反覆出現問題。
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智齒到底會引發哪些口腔問題？
問題一就是反覆發作的“智齒冠周炎”
。阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間構成一盲袋，致使食物、細菌的積存，抵抗力下降時，呈現冠周炎是必定的。一般的消炎醫治只能緩解表面問題達不到除根的問題，因而冠周炎會反覆發作。而發炎的智齒冠周組織不僅影響咀嚼、吞嚥，還常伴有張口困難及發燒，淋巴結腫大等全身症狀。
問題二來自於“齲齒”
這個主要是方位不正的智齒與第二磨牙之間積存食物殘渣以及萌出不充分的智齒冠引起的。這樣的智齒在日常口腔衛生清理過程中不易清洗，一般數月可構成齲齒，直接損壞牙體的牙釉質。
問題三就是“咬合”
，這是因為阻生的智齒一般不能與對頜牙齒樹立正常的咬合聯絡。尤其是下頜阻生智齒會導致上頜第二磨牙發生咬頜干擾而導致下頜病理性後縮，長時刻可致使顳下頜關節彈響、張口痛苦，夜磨牙等表現，對輕壯年的身心健康影響較大。
問題四是“牙列不齊”
大部分智齒萌出活躍在14~18歲之間，如果這個時候的你做了牙齒正畸而沒有拔除智齒，那麼隨著智齒萌出運動的推動力就可能造成牙齒擁擠和排列不整齊的問題。具體表現在對第二磨牙產生影響，第二磨牙發生錯位，扭轉等較為多見，造成咀嚼功能降低。
問題五來自於“口腔粘膜病”
，阻生和錯位智齒的牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的長期機械刺激或，反覆咬傷，而使粘膜發生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長期的創傷修復再創傷過程會影響口腔粘膜上皮的正常角化而發生癌前病損，進而誘發口腔粘膜癌變。
05
什麼樣的智齒就一定要拔除呢？
1、萌出不充分的智齒：
萌出不充分的智齒很容易引起牙周的炎症，建議拔掉，長痛不如短痛。
2、已經齲壞的智齒：
智齒出現齲壞，除了簡單的咬合面淺齲可以補。至於鄰接面齲壞的、深齲之類的，還需要根管治療的，建議拔除，杜絕後患。
3、前傾阻生的智齒：
即智齒呈45度左右角頂在第二磨牙上。這種智齒如若不拔，容易造成鄰牙病變（齲壞或牙髓炎），嚴重時需拔除智齒及第二磨牙，會嚴重影響我們的咀嚼功能；
4、排列過緊的智齒：
如果是智齒本身萌出空間不足，就會導致和其他牙齒排列過緊，擁擠現象較為嚴重的就會出現牙齦腫脹，牙齒疼痛等病症。因此建議在炎症消退後儘快拔除；
5、不易清潔的智齒：
由於智齒長在最裡邊，清潔起來較困難，因此即便是位置長的很正的智齒，也容易發生齲壞現象。為避免累及其他牙齒，也需要儘早拔掉；
6、沒有對咬的智齒：
這樣沒有對向咬合的智齒就會過度萌生，影響咬合，導致對面牙齦腫痛。並且時間久了，還可能造成大小臉。
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什麼時候拔智齒合適呢？
當然是越年輕越好，13～30歲是拔智齒的最佳時期。
這是因為身體狀態良好恢復快。如果是40歲以後再拔創傷面會增大。當然也不要到了“不得不拔”時才來拔，這個時候很可能出現身體狀況不允許，也可能出現智齒頂壞第二磨牙的現象發生。原則上一旦發現智齒髮育不良，應儘早拔除，否則將來後患無窮。
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拔了智齒後要注意什麼呢？
1、拔完智齒，疼痛多久才會消失？
傷口疼痛基本上在1~2天內就會消失。
2、拔完智齒，大概要吃多久流食？
剛拔完智齒的1~2天，可以吃一些半流質的食物，不能完全吃流食，因為流食的營養不豐富，會造成傷口癒合緩慢。在能夠張口的情況下，就可以正常進食，吃一些比較清淡的食物，不要吃辛辣刺激的東西，會阻礙傷口的癒合。
3、拔智齒會傷到神經嗎？如果傷到了咋恢復？
智齒的位置越深、離神經越近，越有可能對下牙槽神經造成影響。拔上頜智齒的時候，不存在損傷神經的問題，上頜的神經是上牙槽後神經，它的敏感度較低。
拔除智齒時提到的損傷神經，指的是拔除下頜智齒有可能因為大夫水平能力問題出現損傷下牙槽神經。下牙槽神經是感覺神經，一旦出現損傷，下頜牙齒、下唇的感覺都會減弱，會出現下唇麻木、下頜牙齒感覺消失等。
如果智齒穿過下牙槽神經，就可以透過微創拔牙，切開智齒取出。一旦神經損傷後能否恢復，就要看損傷的程度了。
如果拔牙操作不當，造成器械損傷神經，恢復起來會比較慢，有些甚至恢復不了；如果只是在拔出牙根的時候，牙根和神經有一定的摩擦、擠壓，這種情況是可以恢復的。
4、拔完智齒，需要吃藥嗎？
一般來說，下牙槽神經的損傷，都是牙根拔出的時候造成的擠壓傷，會讓神經發生水腫，但並不是把神經割斷了，所以透過吃藥可以恢復。可以用小劑量的腎上腺皮質激素、地塞米松、鹽酸潑尼松等，來減輕神經周圍的水腫；或者服用多種維生素、甲鈷胺等來幫助神經恢復。
什麼樣的智齒就要拔了呢
大多數下牙槽神經損傷都能恢復，損傷較輕的，1~2周就可以恢復，如果損傷較重，要半年到一年。