大家好，我是李勁良。在這裡給大家講一下：
矽膠隆鼻引起的皮膚髮白，甚至破潰的一些問題。
矽膠穿出的主要原因：
第一：技術不到位，主要是對假體的長短的控制，和放置的層次有關係。
第二：我覺得是對後期的預判，假體的穩定性，如何在包膜內形成穩定的存在。我覺得是在這個技術操作特點上，醫生可能沒有精準的把握。所以用
L
型矽膠加耳軟骨在治療鼻中隔的過程中，雖然都有軟骨和假體的成分在，但是我們也把這種現象稱之為叫偽鼻綜合手術。
導致L型矽膠假體穿出的2種情況：
第一種情況：
（
1
）：假體在裡面放置的位置有輕微的偏斜或者是形成的包膜後期引起的包膜攣縮，壓迫假體向下移動。
（
2
）：會引起部分的骨質疏鬆，裡邊腔隙會變大，假體隨自然的重力原因會下移。
這
2
種力量的持續壓迫鼻前端的面板，鼻前端的面板相對來說比較薄弱，承受著巨大的壓力，這種力量而且是持續連綿不斷的，相當於與滴水穿石一樣，對面板持續的刺激，就會引起發白、發紅，最後變薄、破潰、穿出。
第二種情況是：
由假體和耳軟骨進行植入，還有可能會穿出。在這個設計中，可能就會存在假體偏長，醫生太想用假體頂著耳軟骨把鼻子做長。但是前端既然出不去，就會尋找最薄弱的突破口，就是傷口的邊緣，或者是粘膜的邊緣。假體繞過耳軟骨，滑向側方，指向薄弱區，進行的側方穿出，也會引起粘膜的發白、發紅，變薄甚至破潰，感染。這是第二種情況。
矽膠假體穿出的修復方案，分2階段：
第一：做完手術相安無事的，但也有人會有發白，甚至發紅的，這個屬於在破潰前期。我覺得這段時間只要到發紅，大家要引起高度的重視，要警惕了。
如果發白期，有輪廓影像，大家還可以放心。它這個到破潰期還有一段時間，所以大家要時常的保持觀察，如果說你對外形還算能接受的話，可以保留，如果對外形不滿意的話，可以進行及時修復。
第二：就是已經發紅已經往破潰方向來表現，可以清晰的能看到假體影像，或者是假體的顏色，甚至破潰。針對這種情況我建議要立即到醫院進行處理，尤其是針對有分泌物，假體外漏的，這個要當叫鼻整形外開裡面的急診手術來進行處理。
現在的矽膠為什麼不會穿出？
首先要放的層次要非常精準，比方說我們的鼻子要分：面板、肌肉、疏鬆筋膜組織、骨膜、還有鼻骨，我們要把假體放在骨膜和骨之間，提供一個更厚的組織覆蓋，有一個更穩定的腔隙，這是第一。
第二：我們會在假體腹側進行一些刻痕，雕刻處理。這些刻痕可能會形成一些瘢痕，形成柱狀的牽拉，也是防止假體下移的最好方法。
再闡述第二問題，它也是至關重要的問題。就是在鼻頭或者是膜性鼻中隔涉及到鼻粘膜的部位，我們這些部位全部進行自體軟骨的移植。所以說在鼻頭有張力的部位，或者是需要撐高延長的部位，都是用軟骨來做。第一力量不會對面板有任何刺激，第二讓矽膠假體遠離粘膜，所以說以上這
2
種情況或者
2
種處理方法，就讓矽膠穿出的可能性幾乎是為
0
。