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關愛帕金森患者,從關注它開始

當帕金森發病後,一定要配合醫生積極地治療,不管是手術還是藥物治療,都要遵醫囑,不可盲目相信一些偏方之類,及時和醫生溝通處理。其次就是要注意調整心態,既然疾病發生了,就要去面對它調理它,同時當患者伴有精神症狀,如情緒不穩、抑鬱、焦慮等時,家人應多給予一些關懷和梳理,促進更好的預後。

關愛帕金森患者,從關注它開始

我們都知道,隨著病程的進展,帕金森病患者都會有一個“開關現象”,《走過帕金森的幽谷》一書中描述:“開”的時候,全身上下都通暢,如同由黑暗進入光明,所有軀體的症狀全都消失了,可以運動自如。進入“關”時則完全相反,走路時好像腳上戴了腳鐐鉛錘,舉步維艱。正應如此,患者在“開”的時候運動鍛鍊效果會比較好,在“關”的時候會比較吃力,更容易產生疲勞。所以在日常的康復訓練中,也要把握這個度,時機、時間、難度等都應該被規劃好。

在進行一些鬆弛運動時,開始時動作要緩慢,轉動時要有節奏,從被動運動到主動運動;從小範圍運動逐漸進行到全運動範圍;柔順的來回搖動和有節奏的運動促使全身肌肉鬆弛,從而改善患者的運動模式,尤其是軀幹的旋轉能力。

關節主動或被動訓練是每天必須要進行的專案。訓練重點是牽拉緊張的屈肌,防止攣縮的發生,維持正常的關節活動度以滿足功能性生活的需要,透過肌肉牽伸與放鬆、感覺刺激、在治療性活動,預防畸形的發生。

帕金森患者功能異常,主要表現為經常性跌倒。跌倒常發生在患者體位轉換和活動轉換過程中。在平衡訓練這一塊,可以有意識地訓練前後、左右重心轉移;在施加外力,使患者脫離平衡,讓患者自己調整恢復平衡。以後逐漸增加活動的複雜性和難度,增加重心轉移的範圍或配合上肢的作業等。必須提醒的是在訓練時一定一定要注意安全。另外,做一些互動運動也可以提高患者的協調能力。

步行練習要強調增加步幅、支撐面,增加髖屈程度,減輕慌張步態,促進交替的上肢擺動,改善動作的啟動、停止與轉身。具體可以根據音樂節奏或節拍加快啟動速度和步行速度;可在前方設定矮障礙物,讓患者行走時跨步,避免出現小碎步等等。再次強調一定要在有人情況下進行,以免發生意外。

日常生活活動訓練重點選擇穿脫衣服,坐、站轉換,進出廁所、淋浴間或者出入浴池,攜物行走,上下車等活動作為訓練內容。後期訓練應積極採取能量儲存技術,減少患者的疲勞和功能損害,最大限度地維持其原有的功能和活動能力,加強日常活動的安全性防護。

以上只是我個人的小建議和看法,不代表權威,部分內容參考《康復科三基訓練指南》

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