小盆友晚上不小心在被子上
“
畫地圖
”
啦，可這個
“
宏圖偉業
”
常成為人生第一羞羞事兒， 究竟尿床是否需要治療？如何診斷？
1
、定義：
國際兒童尿控協會將夜間遺尿症定義為年齡
>5
歲，無中樞神經系統病變的兒童，若在睡眠中出現不自主的漏尿現象，且至少每週
2
次並持續≥
3
個月但一些兒科學指南認為界定年齡為
3
歲
2
、病因：
夜間遺尿症的發病原因尚不明確，目前認為可能與睡眠覺醒功能障礙、夜間多尿、膀胱功能異常、家族遺傳等有關
3
、診斷：
推薦詳細詢問病史，推薦檢查專案為
①泌尿生殖系統查體；②尿常規泌尿系超聲及殘餘尿量測定。
孩子尿床是不是病？
小寶寶會尿床是正常的，但是隨著寶寶長大，膀胱功能逐漸發育完善，一般認為大部分孩子在
3-4
歲可以自主控制膀胱，建立良好的排尿和控尿習慣，至
5
歲膀胱發育及夜間膀胱充盈
-
刺激覺醒發育基本完成。也就是說，
5
歲以內尿床是正常的，但如果您的孩子已經超過
5
歲了還尿床，而且不是偶然現象，每週超過
2
次，持續超過
3
個月，就要考慮遺尿症了。
遺尿症是指超過自主控制膀胱年齡後，仍有睡眠中不自主排尿的一種病理狀態。因此，家長應儘早帶患兒到醫院就診，經過專業醫生的診治和檢查除外器質性疾病，以免耽誤診治。
在遺尿症的診治上，已經有多個國家和國際組織建立診療規範。中國目前已有多個醫院建立遺尿症的專病門診，依照《兒童單症狀性夜遺尿疾病管理專家共識》，逐步規範遺尿症的診斷和治療。
通常情況下，依據臨床症狀即可明確遺尿症診斷。明確遺尿症的嚴重程度、型別、病因、發生機制及預後等還需要透過詳細的病史、體格檢查和適當的實驗室及影像學評估。頑固性遺尿症需要尿動力學檢查，有明顯心理障礙的兒童需要進行心理學測試。
家長也可以透過排尿日記來記錄孩子的排尿資料，包括每次排尿時間、尿量及其他引數等。學齡期兒童需連續記錄
1
周尿床情況（包含晨起首次排尿量）和
2
天（週末）白天排尿日記。
透過排尿日記不僅可準確計算患兒功能性膀胱容量和夜間尿量，判斷是否伴有下尿路症狀和煩渴症等以決定是否需要進一步檢查；還可瞭解患兒和家屬治療依從性，為治療提供預後資訊。
家長密切觀察孩子的喝水、排尿習慣，同時記錄下來，我們稱之為排尿日記。對於初次就診的遺尿兒童，建議記錄至少
4
個白天和
7
個夜晚的排尿日記，包括白天每次喝水、排尿的時間和具體的量，晚上排尿量和晨尿的量等。排尿日記可以幫助醫生分析孩子的膀胱容量、夜間尿量的資訊，以便選擇合理的治療方案。在治療過程中需要記錄尿床的夜晚數，以便評估療效。