導
語：
腎旋轉異常又稱腎旋轉不良，是指正常發育過程中的腎臟異常，發生腎旋轉不全或過度旋轉，
這些腎旋轉異常可能是單側腎或雙側腎，也可能是位置正常的腎或異位腎，經常與其他畸形同時發生。如果有了相關的症狀，最好是及時地進行就醫。
01
患上腎旋轉異常的患者，病因和症狀需要進行多瞭解，避免病情加重
（一）病因綜述
腎臟旋轉異常的主要原因是胚胎期腎臟
發育異常
，常與其他先天畸形同時發生，性別是主要
危險因素。
（二）根本原因
在胚胎期，腎臟會經歷前腎、中腎和後腎
三個階段
，中腎發育成輸尿管芽，輸尿管芽逐漸形成腎臟的
雛形
。在腎盂中，腎形成後的初始位置較低，腎盂朝前。通常，大約從胚胎6周開始，腎臟在
自轉的同時，
圍繞著自己的長軸旋轉，大約在9周，完成90°的旋轉，腎盂朝內，到達腰腎窩位置。腎的旋轉過程
出現異常
，造成旋轉不全或過度旋轉，均可發生本病。
（三）危害因素：男女均為主要危險因素，好發於男性。
（四）病因綜述
由於過多的纖維組織容易造成
尿路不暢
，出現腎盂輸尿管接頭及輸尿管上段狹窄，易發生腎積水、
結石、
感染、膀胱輸尿管反流等
併發症。
02
患上這種病症的患者，需要如何進行檢查治療呢？別說不知道
（一）預期檢查
病人檢查發現有異常或出現下腰痛、
排尿不暢
、血尿、尿頻、尿急、尿痛等症狀時，應及時就醫。經問
及病史後
，醫生會進行體檢，然後根據病人的情況推薦進行尿常規，超聲，靜脈尿路造影（IVU），逆行
腎
盂造影(RP)
，腎電腦斷層掃描（CT），磁共振成像（MRI），尿路 X線平片（KUB），進一步明確病變。
（二）分析原理
在診斷時，影像學檢查是關鍵，
醫師
可根據病人的情況選擇超聲檢查、靜脈尿路造影（IVU）、逆行腎盂造影（RP）、 CT （MRI）、 MRI （KUB）、尿路
X線平片
（KUB）等，並結合尿常規，判斷病人病情的嚴重程度和
併發症。
確診時，醫生需要排除馬蹄腎，其它原因導致的
腎轉動
和其它導致腎積水的疾病。
（三）處理原理
其治療目的為治療併發症及保護
腎功能。
大多數病人沒有症狀，大多數沒有臨床意義，不需要治療；如果出現併發症，需要採取相應的治療，主要是手術和
藥物治療。
（四）藥品治
療
腎臟轉動異常沒有特殊的
治
療藥物，
如果合併尿路感染或結石可以服用相應的藥物。
1、抗傳染病
適合伴有發熱，尿頻，
尿急
，尿痛，合併尿路感染者使用。抗感染的藥物有左氧氟沙星，頭孢他啶，哌拉西林，匹美西林，阿莫西林，
磷
黴素氨丁三醇
，呋喃妥因等。
2、排石：
對於併發尿路結石，
結石較小的病
人
，可選用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等作排石劑。
（五）手術治療
1、腎盂成形術，
順行或逆行腔道狹窄段
切開或擴張
若合併腎盂輸尿管連線部
狹窄發生阻塞
，可用開腹手術或腹腔鏡、腎盂成形術、順行或逆行腔內狹窄段切開或擴張等方法矯正，破除狹窄，
保證尿流通
。
2、經皮腎鏡或經皮腎造瘻取石術(PCNL)
經皮腎鏡或經皮腎穿刺造瘻術（PCNL）均可在合併結
石患
者
中應用，
對於腎旋轉異常繼髮結石患者效果良好，
創傷小，
出血少，恢復快。術中將細細的管子從尿道插入輸尿管，在超聲引導下，在腰部穿刺處建立
取
石通道
，碎石後再取石，在穿刺處保留細管，
充分引流
。
03
患上這種病症的患者，做好預後工作，有助於身體的快速恢復
（一）預後綜述
該病一般不需治療，不影響
生活和壽命
，病人應樹立正確的生活觀念，保持良好的心態，
養
成良好
的飲食衛生習慣，預防併發症，密切觀察，出現症狀要
及時就醫
。
（二）精神護理
1、心理特徵
（1）腎旋轉異常是一種先天性發育異常，患者可產生
心理負擔。
（2）腎旋轉異常可引
起腎積水
、尿路感染、結石、膀胱輸尿管反流等
併發症
，病人對此感到憂慮、恐懼。
2、護理措施
（1）患者應正確看待本病，多與
醫生溝通
，瞭解本病在大多數情況下不會對生命和壽命
產生影響，
不需治療，可多向醫生諮詢相關知識，如有症狀應及時就醫。
（2）家庭成員對病人的心理支援，
多瞭解病人，
疏導病人，讓病人保持良好的心態，如果
出現症狀
，勸導病人積極配合治療。
（三）術後護理
1、預防感染：
術後病人應注意創面清潔
、乾燥
，並按指示使用抗感染藥物。
2、活動管理
（1）手術後早期
下床活動，
可改善血液迴圈，促進切口癒合，有利於膀胱蠕動功能的恢復。感染嚴重，出血過多，或做過特殊
手術的病人
，不宜早動。
（2）手術治療的病人有可能發生下列
併發症
，應密切觀察並及時通知醫生
（3）術後出血：可發生於手術
切口或腹腔
，患者家屬應密切觀察。如果切口滲出大量血液或出現尿血，心悸，頭暈，血壓下降等症狀，要及時與
醫生溝通。
（4）尿瀦留：未留置
尿管的病人
在術後6~8小時內不排尿或排尿量少且頻繁，應及時通知
醫生處理
；留置尿管的病人如果出現長時間無尿，應及時通知醫護人員檢查導尿管。
（5）泌尿系感染：病人如果出現尿頻、尿急、
尿痛
、腰痛、發熱等症狀，應立即通知醫生。
（四）膳食建議
1、增加液體攝入量，多喝水，避免喝
太多咖啡
，紅茶，可樂，蘋果汁，葡萄汁，建議多喝橙汁，
檸檬汁
。
2、飲食營養應均衡，避免過多地攝入某些
營養成分
。限制動物蛋白和鈉鹽的攝入量，攝入正常的
鈣飲食
，可以更好地防止結石復發。可以多吃奶製品，豆製品，魚肉等。
3、增加果蔬、粗糧和纖維素類食物的攝入量，可減少
結石的復發
。
結語：
患上這種病症的人，
需要進行良好的治療和預後工作，但是很多的患者都很容易忽視最佳的治療期，從而導致自己的疾病出現惡化的情況
，如果我們能夠在疾病的發病前期進行治療的話，也許會有不錯的預後效果。