糖尿病屬中醫“消渴”的範疇’以多飲、多食、多尿、形體消瘦的“三多一少”為本病的特徵。

中醫素有“肥人多痰”之說，而肥胖是糖尿病的主要誘發因素，積年纏綿又是糖尿病的特點，從而成為痰瘀的病理基礎。《素問．奇病論》說：“此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。”《素間·通評虛實論》雲，“肥貴人膏粱之疾也”，指出過食肥甘膏粱，從而損傷脾胃，致水谷失於健運是本病的發生因素。糖尿病的主要危害，在於各系統的併發症，如心、腦、腎、神經、眼等併發症。其脈證皆可表現痰瘀徵象。

現代研究亦表明糖尿病多伴有高脂血症、微迴圈障礙、血液高凝狀態，進一步強調了肥胖、痰溼與糖尿病的發病關係。事實上，在臨床上75 % -85％的2型糖尿病患者在45歲以後發病，病前患者呈肥胖體型，舌苔多滑膩，舌質多淡潤，多伴有頭暈，下肢水腫或食慾不振或餐後痞滿，大便不爽等溼痰作用下的表現。

糖尿病臨床症狀特點為形體肥胖，渴飲多不顯著，以痰溼內盛，痰濁中阻，痰熱鬱積’內擾心神以及氣虛痰阻為主要表現，此類病人多數兼有脂質代謝紊亂，膽固醇和甘油三酯增高。所以治療本病時，要注意糖尿病與痰溼關係密切。痰溼的形成，既可直接影響陰液，痰鬱化火又可損傷陰液，更有痰溼日久閉阻經絡，陰津失於輸布，使機體失去濡養而發為消渴者。痰溼既為病理產物，同時又可作為病因導致機體臟腑功能失調，因此對於肥胖型糖尿病各期要從痰溼論治。

早期清熱利溼

大多2型糖尿病早期表現為肥胖，患者無明顯的多飲、多食、多尿等症狀，有些患者並無明顯不適，查體時才發現糖尿病。此時應以祛除溼邪為主，一定要用大劑量的祛溼藥，而且療程一定要足夠，臨床中主要選用二陳湯加減。藥用玉米鬚、澤瀉、茯苓、陳皮、半夏、蒼朮、黃連、玄參、天花粉、甘草、佩蘭等藥物。

中期滋陰祛溼

2型糖尿病到中期時表現“三多一少”的臨床症狀較明顯，此時要注意治痰溼藥不可太過，宜中病即止，以防傷陰液。臨床主要選藥玉竹、女貞子、枸杞子、黃精、玉米鬚、茯苓等。

後期活血祛痰

2型糖尿病後期臨床上以痰溼內阻多見，痰阻胸中，可見糖尿病合併心腦血管及神經病變，併發腎病而出現水腫等，臨床用藥以玉米鬚、茯苓、紅花、川芎、知母、仙靈脾、丹參、當歸、陳皮等。