山西省中醫院檢驗科 侯佳宜

四十歲的吳女士最近心情很煩躁，“大姨媽”不規律，量也特別不穩定，或多或少，閨蜜的一句話讓她再也坐不住了：

“你不會是卵巢早衰了吧？”

自己才四十出頭，就要提前進入更年期？

吳女士忐忑不安來到醫院，要求儘快檢查一下。

女性更年期一般是從45歲到55歲之間開始，如果在40歲左右就出現了更年期症狀，就叫“早更”，還有一個詞叫“卵巢早衰”。女性在月經週期，體內的很多性激素會隨之不斷變化。

但是，有一個血液指標能夠可靠、快速地評估卵巢儲備能力，還能預測更年期的開始時間——

就是AMH（抗繆勒氏管激素）。

AMH是什麼？

AMH 是由卵巢小卵泡的顆粒層細胞所分泌的。成年女性分泌的AMH能夠參與卵泡從小到大，成熟、排出、受孕的所有過程。AMH的數值與卵巢中小卵泡的數目有關，小卵泡數目越多，血清中AMH的數值就越高，反之則越低。

AMH多少就正常？

女性的AMH隨著年齡有幾個不同階段，剛剛出生後短暫的AMH峰值 ；

之後AMH持續升高，直至9歲，青春期（9~15歲）有輕微的下降，緊接著第二次上升直至25歲左右達到峰值。

24 歲之前大約是1。66- 9。49 ；25-29 歲約為1。18-9。16 ；30-34 歲開始下降到0。672-7。55 ；35-39 歲大約為0。777-5。24 ；40-44 歲下降至0。097-2。96 ；44-50 歲下降至 0。046-2。06 ，直至50~51歲左右，AMH值持續降低至無法檢測到。

AMH數值過低，意味著卵巢儲備能力不足，會導致女性衰老提前，甚至會導致絕經、更年期、不孕等症狀。

當然，AMHA太高也不好，多囊卵巢綜合徵的AMH會高達2。41- 17。1，也需要引起注意。

AMH檢查流程

與其他性激素檢測專案相比，

它不受月經週期、服用藥物等影響，

任何時間都一樣穩定，

經期和非經期空腹、

抽血檢查就可以。

還有什麼“卵巢早衰”的檢查？

女性懷疑自己有卵巢功能減退時，除了AMH，還可以在醫生指導下做以下檢查：1。超聲檢查。檢視是否存在卵巢體積縮小無卵泡、子宮內膜變成單線狀。

2。激素六項檢查。觀察有無雌激素明顯下降以及促黃體生成素和促卵泡生成素明顯升高。

3。骨密度檢查。明確是否有骨密度下降。

4。基本檢查。如體溫測定、婦科檢查等。

在所有檢測卵巢功能的方法中，AMH值能最早篩檢出卵巢早衰，所以進行AMH檢查並不是高齡女性的專利，年輕女性也要密切關注這個數值的變化，關注卵巢狀態，發現問題及時治療調理。