——戰支醫學中心2022年“全國愛眼日”系列科普（2）

宋飛龍 趙宏偉，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），眼科

醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯

預防兒童、青少年近視最有效的方法是減少近距離用眼和增加戶外活動時長，然而，一旦發生近視將不可逆轉，只能控制或延緩近視發展速度和幅度。

目前控制近視最常用的方法是角膜塑形鏡，又稱OK鏡，文獻回顧這種方法控制近視增長效果在50%~62%。第二個就是低濃度阿托品，這是目前唯一藥物控制近視增長的方法，專家普遍認為不建議為了預防近視發生就過早使用低濃度阿托品，一般適用於6~13歲，近視已經在-1。00D以上的兒童青少年配合框架鏡共同使用。

已經使用低濃度阿托品的家長都知道，阿托品是散瞳藥物，儘管0。01%阿托品濃度很低，但使用過程中仍有散大瞳孔的反應，大約有5%小朋友在使用0。01%阿托品後主訴畏光。近視力不同程度受影響，儘管停藥後這種反應消失，但還是對小朋友和家長產生一些困惑。眼睛像面板一樣也需要防曬，尤其10歲以下兒童，晶狀體未發育成熟，無法有效過濾紫外線輻射，研究表明，兒童時期的紫外線輻射會提高成人白內障的發生率。

從科學角度出發，每位佩戴者都應擁有兩副眼鏡，一副在室內、夜晚和低照明環境下使用的透明眼鏡，一副在戶外陽光充足下使用，可以有效阻擋眩光和紫外線輻射的眼鏡。所以變色鏡片為成人帶來減少眩光和紫外線輻射的優勢同樣適用於兒童。相對常規、透明鏡片，近90%兒童更喜歡變色鏡片，一方面會讓玩伴覺得酷，另一主要原因還是變色鏡片能在戶外給孩子帶來視覺舒適性。

另外也有人認為，變色鏡片是有使用壽命的，使用較長時間後回到室內會有底色無法完全褪去，而且長期佩戴變色鏡片，會導致摘鏡後無法適應陽光照射反而加重畏光。

目前變色鏡片使用的優缺點還沒有全面的文獻和大量的資料能夠蓋棺定論，但炎炎夏日下，在低濃度阿托品作用瞳孔散大後使用變色鏡片，能有效減少強光刺激和阻擋住紫外線輻射帶來的危害，選擇這種方式是完全可取的。