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熱天,這件事很容易導致肌酐升高!腎友們更要小心

隨著夏季的到來,各地氣溫越來越高了。腎上線提醒腎友們:

積極預防中暑!

中暑,是導致腎臟受損的常見原因。

在我們印象中,中暑頂多就是讓人疲乏無力、噁心頭暈,休息一下就好了,怎麼還會嚴重到傷腎呢?

我們先來看看最近發表在著名腎臟病雜誌NDT的一篇研究:

熱天,這件事很容易導致肌酐升高!腎友們更要小心

研究者透過測試中暑患者的早期腎損傷標誌物,尿KIM-1、尿NAG酶、尿β2微球蛋白、尿NGAL等,以及胱抑素C、血肌酐,發現即便不太嚴重的中暑,患者依然可能發生急性腎損傷。

中暑程度越嚴重,腎損傷機率相對也會更高,程度更嚴重。

不需要住院的門診輕度中暑患者,沒有人發生腎損傷,但中度中暑的門診患者,有

12。5%

的人發生腎臟受損。而嚴重到需要住院的重度中暑患者,有

54。6%

的人發生腎臟受損。

這也提醒我們,夏天到了,如果發生中暑,別忽視查腎。

尤其是從事農業、建築、環衛、消防、體育訓練、競技比賽等戶外工作者,這些中暑高危人群更要小心。

如果中暑後沒有得到相應診療,

這可能導致部分患者急性腎損傷未被識別,從而延誤了最佳干預時機。尤其是腎臟病本身就

不易被察覺,如果熱應激反覆發生,逐漸由一次次的輕度急性腎損傷,進展為慢性腎臟病。

等患者時隔多年血肌酐顯著升高時再查,病因就不好再判斷了,目前被歸為

“不明原因”的慢性腎衰竭,可能一部分患者就有這方面的原因。

可為什麼中暑容易引發腎損傷?

我們都知道,透過產熱和散熱機制,人體核心體溫準確的維持在36℃~37℃。

但人的散熱調節是有限的,當外界氣溫過高,加之夏季溼度大,這會阻止面板蒸發散熱,從而出現體溫升高、皮膚髮紅、噁心頭昏等中暑症狀,在醫學上,常被稱為“熱射病”。

中暑後,人體體溫升高,基礎代謝和耗氧量增加,心跳加快,血容量本身就不夠用。而內臟器官的血液跑到面板,又會增加內臟脫水程度。腎臟器官是一個對脫水非常敏感的器官,缺血缺氧可引發腎臟損害。

並且此時,有時患者還會伴隨著電解質失衡,引起大腿、小腿、手臂這些地方的肌肉痙攣,肌肉損傷,肌細胞被破壞,橫紋肌溶解釋放出肌紅蛋白,流經腎臟的時候,又會堵塞腎小管,進一步加重腎損害。

熱天,這件事很容易導致肌酐升高!腎友們更要小心

中暑導致的腎臟損害,大部分人透過降溫、補液等治療後,腎臟又會完全恢復。

但已有腎病人群,更易中招!

對於本身就有基礎腎病的患者而言,一方面,對熱的調節能力可能會下降,比普通人更不易耐受高溫;而另一方面,在慢性腎臟病的基礎上,每遭遇一次急性打擊,都是對腎功能的巨大挑戰,恢復程度也可能不如沒有基礎腎病的人那麼好。

最後,腎上線再次提醒小夥伴們:

首先一點,避免長時間

在高溫環境,需要在戶外的時候,時不時到陰涼的地方休息。要及時補充足夠的水分,不要等口渴的時候才喝水。

平素要注意體育鍛煉,增加我們身體對環境的適應能力。選不是那麼熱的鍛鍊時間,比如清晨、晚上。

如果處於感冒、睡眠不佳等狀態不好的時候,少在外折騰。

如果出現了中暑現象,及時複查尿檢和腎功能!

PS:祝大家端午安康~

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