在我們的傳統認知中，化療是一種殺傷性很大的治療手段，治療過程中，很多患者會出現諸如噁心嘔吐、骨髓抑制、疲乏無力等各種毒副作用。正因為這些令人難以忍受的毒副作用，很多患者更是惶恐不安。久而久之，有沒有出現副作用或副作用大不大就成了化療有無起效的判斷標準。

有些患者就會很忐忑，看到周圍病友都是上吐下瀉，飯都吃不下去，而自己身上出現的副作用並沒有其他患者那樣反應劇烈，這是為什麼呢？是不是化療沒有起效果？

化療副反應程度與治療效果有關係嗎？

其實，從患者本身說，化療後噁心、嘔吐等反應越小越好。化療反應通常與患者自身的耐受情況有關，如果患者體質比較好且具有一定的耐受性，反應會比較小，反之則化療反應比較大，而反應大與治療效果沒有直接的聯絡，只不過會讓患者更難受一些而已。

有些患者全程治療沒任何不適，當時治療效果很好，有人吐得稀里嘩啦，整天有氣無力，最後治療效果卻很差。所以，不能透過臨床症狀去判斷治療效果，而應以影像學檢查或患者精神狀態為標準。

既然化療副反應與治療效果並無直接聯絡，那為什麼臨床上又會出現不同程度的副反應呢？

為何治療時會出現不同程度的副作用？

一、隨劑量而定

臨床中為了適應病人病情的變化，可能會採取加大劑量的治療措施，一般情況下，化療藥物的劑量增大，其療效也會增加，同樣的副作用也相應增大，如氮芥，環磷醯胺等藥物。

二、不同的化療藥物，副反應不同

無論是哪種化療藥物都是以殺傷細胞為目的，都可能會有副作用，但副作用的偏重各不相同。有的對胃腸道功能影響較大，有的對骨髓的造血功能有較重的影響，有些藥物導致皮炎的可能性較大，不能一概而論。

一些藥物如吉西他濱最嚴重的毒副反應是對血小板的抑制；卡培他濱會出現比較嚴重的胃腸消化道反應以及手足麻木、皮疹等面板反應，但骨髓抑制方面卻較輕；奧沙利鉑胃腸道反應很輕，主要是神經毒性。

既然化療藥物都是有毒性的，那麼如果出現了毒副反應我們又要如何做？

中藥與化療結合，增強免疫力

首先在化療之前，如術後配合中醫藥治療，可促使術後脾胃功能的調整，氣血得以恢復，對術後康復，免疫功能的提高有一定療效，為進一步接受放、化療打下基礎。

在中藥的保護下進行化療，一方面可以減少或減輕對諸如食慾減退、噁心嘔吐、骨髓抑制等化療的毒副作用，另一方面可以增強機體的免疫能力，減輕化療藥物對於正常器官的毒害，提高癌細胞對化療的敏感性，增加臨床療效，令患者平穩度過化療期。

總而言之，治療後有沒有效果需要根據腫瘤對藥物的反應判斷，並非患者打完化療藥後的反應。同時，腫瘤最適合的治療方式是中西醫結合，二者相須為用，機體整體調節能力的增強能夠有助於異常的復原，而異常的復原則會進一步加強整體的自愈能力，減少各種副反應的發生。

中醫腫瘤專家李忠

2022-06-24 10：07

很多患者都不清楚所謂的“健康飲食”究竟怎麼搭配？有些網路上的飲食搭配也不一定適合腫瘤患者，今天給大家簡單說說放化療期如何根據患者情況選擇食物。#癌症［超話］# #微博健康公開課# #醫學科普# #健康養生# http：//t。cn/A6aUGP26 ​

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