“氧療”與“呼吸機治療”都是慢阻肺治療過程中的重要手段，很多病友並不知道其中的區別，因此在選擇相應裝置時就犯了難，到底是“高流量氧療”更適合自己，還是“呼吸機治療”更適合自己呢？

首先來說說“高流量氧療”，這裡為什麼要說“高流量氧療”，而不是直接說“氧療”呢？因為相較於目前國內應用比較廣泛的“普通鼻導管氧療”，“高流量氧療”效果更好，提供的生理效應更全面，因此也是目前最完善的氧療方式，可以比較完美地解決患者吸入“氧氣”的問題。

而“呼吸機治療”則與之相反，主要是解決患者撥出“二氧化碳”的問題，當慢阻肺發展到一定程度時，患者除了缺氧，還會出現二氧化碳瀦留的情況，也就是二氧化碳無法完全撥出，堆積在體內，引起高碳酸血癥，從而造成一系列併發症甚至導致急性加重，導致病情快速惡化。而“無創呼吸機治療”，則是目前最好的解決二氧化碳瀦留的方式，

如何判斷自己是該用“高流量氧療”還是“呼吸機”？

一般情況下，慢阻肺首先是發展到I型呼吸衰竭，此時肺換氣出現障礙，患者就會出現缺氧的情況。

舉個例子：

大氣中的氧濃度是21%

我們正常人吸入100的空氣，其中包含21的氧氣，正常的肺部可以將這21的氧氣全部用於氧氣交換，輸送給血液，供全身器官使用。

而慢阻肺患者吸入100的空氣，其中也有21的氧氣，但由於肺換氣障礙，可能只有15的氧氣成功完成氧氣交換並輸送給血液，此時如果供全身的器官使用，就會導致供氧不足，血氧飽和度下降，氧合指數下降等。

而如果給患者進行“高流量氧療”，設定氧濃度為30%，則患者吸入的100氣體中，其中有30的氧氣，此時即便存在肺換氣功能障礙，也能有20左右的氧氣完成氧氣交換，從而提高血氧飽和度，改善氧合。

值得一提的是，過高的氧濃度可能會降低呼吸興奮，導致呼吸頻率下降，出現二氧化碳瀦留的情況，因此氧濃度不要設定過高。

一般情況下，血氧飽和度低於90%，就需要進行長期家庭氧療了。

而“呼吸機”的使用則取決於二氧化碳血氣分壓，需要在醫院做血氣分析來判斷。一般情況下，二氧化碳分壓超過55mmHg，就需要使用呼吸機了。

既有“缺氧”，又有“二氧化碳瀦留”怎麼辦？

這個其實是比較常見的問題，一般情況下，可以用製氧機連線呼吸機，基本就能兩者都解決，但是由於呼吸機連線製氧機時，壓力比較高，所以氧濃度比較低，因此也有一部分患者，使用呼吸機+製氧機後，血氧飽和度無法恢復正常，此時儘可能就醫解決。