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精神分裂症
和
痴呆症
對大腦功能的影響，竟然有
許多相似之處
！
最近一項研究利用
機器學習
首次發現，41%的精神分裂症患者具有某種痴呆症的症狀。
這種疾病名為變異型額顳葉痴呆
（簡稱bvFTD，不同於老年痴呆）
，是痴呆症的一種，患者在早期會出現性情大變等症狀。
要知道，多年以來，眾多研究者都認為，精神分裂症和bvFTD截然不同。
甚至紛紛排隊“打臉”現代精神病學創始人埃米爾·克雷佩林
（Emil Kraepelin）
……
因為克雷佩林在120年曾創立了“早發性痴呆”
（dementia praecox）
這個術語，大意一種額顳葉疾病，用來指代那些越來越逃避現實、陷入不可逆轉的、類似痴呆症狀的年輕人。
但他的表述邏輯有些難以捉摸，所以很多學者對此定義發出質疑，覺得這並不能準確地概括一類病人。
於是他們先後造出了“精神分裂症”和“變異型額顳葉痴呆”等詞，來指代他們認為的不同群體。
而現在這項研究的結果則表示：
克雷佩林很可能是對的
，精神分裂症和bvFTD聯絡其實很緊密，甚至真的可以用一個術語來概括。
相關成果論文已登上了精神病學領域頂刊《美國醫學會雜誌-精神病學》
（JAMA Psychiatry）
。
論文一作，Nikolaos Koutsouleris博士
（咱們就叫他NK博士吧）
說：“從我成為一名精神病學家起，我就想弄清楚這個問題。”
用機器學習對比精神分裂和痴呆症
為了獲取足夠豐富的資料集，研究團隊收集資料的時間跨度還挺大：從1996年至2019年。
資料涉及歐洲多國和澳大利亞的眾多研究者的成果。
這些人中有來自伯明翰大學、墨爾本大學等高校的學者，也有來自國際前顳葉痴呆-遺傳學聯盟
（IFGC）
和心理健康中心等機構組織的研究員。
而被試人數共計達到1870名，其中有828人是患者，而其餘1042人都是健康的。
（這些患者包括：bvFTD患者、中晚期阿爾茨海默症患者、輕度認知損傷或早期阿爾茨海默症患者、精神分裂症患者）
在2020年至2022年間，研究人員分析了這些收集到的資料，包括每個人大致身體情況，和他們的大腦MSI
（磁共振）
圖等。
他們主要用的分析方式就是
機器學習
：
研究者指出，可以將這些不同疾病的神經生物學特徵封裝到幾個數學模型中，然後就能方便分析這些錯綜複雜的系統。
由於他們在本實驗中主要探究的是4種患病群體，所以還用機器學習軟體NeuroMiner訓練生成了4個診斷
分類器
。
此外，他們還從MRI的T1加權像中提取了大腦皮層的體積圖，用更專業的話來說，叫大腦灰質體積圖。
灰質是人腦的資訊處理中心，能對外界的各種刺激做出反應。
然後，研究人員根據年齡把被試們的資料分組，並將健康人和這幾種疾病患者的資料分別進行比較。
結果顯示，bvFTD和精神分裂症特徵所覆蓋的大部分割槽域都相似。
根據bvFTD分類器，精神分裂症患者中超三分之一的同時患有bvFTD；而根據精神分裂症分類器，在bvFTD患者中，竟有85%同時也患精神分裂症。
他們還發現，這兩種疾病的關聯性顯著高於其他疾病。
也就是說，雖然都算痴呆症，但是bvFTD和精神分裂症有更多相像的地方，而老年痴呆症則和這二者有明顯的不同。
結果表明：克雷佩林很可能是對的
這些新發現，
一方面
在一定程度上解釋了NK博士之前的困惑：
為啥同樣都是精神分裂症病人，但人與人之間的治療效果咋差距這麼大啊？
此前他遇到了一位23歲的患者，不過按照現有方案治療了2年之後，這位年輕人的認知缺陷等症狀幾乎沒有得到絲毫改善，這在精神分裂症治療領域不太正常。
因為目前主流觀點認為，精神分裂症雖然很難完全治癒，但卻是可以被改善和控制的。
而且另一位患此病的年輕人，最初情況也很糟糕，但後來幾乎恢復了正常。人家甚至繼續了學業，並找到了女朋友。
現在，根據資料分析結果中：“精神分裂症患者中超1/3的同時患有bvFTD”，所以那位沒怎麼見效的患者，很可能同時得了bvFTD，但之前沒被診斷出來。
另一方面
，這些結果也表示，精神病學創始人克雷佩林提出的“早發性痴呆”或許並沒有什麼問題。
具體而言，在19世紀末，克雷佩林創造了這個詞，用來指代那些越來越逃避現實、陷入不可逆轉的、類似痴呆症狀的年輕人。
△克雷佩林
後來發生的事情前文也講到了：這個說法並沒得到廣泛認可，專家學者們開始用“精神分裂症”來描述這些年輕患者。
還專門另外造出bvFTD這個概念，來形容難以控制自己行為的群體。
不過話說回來，研究人員在論文中也指出：
關於這兩種病的具體聯絡，還需進一步的跨診斷調查，以確定這兩種病神經解剖介面的共同病理生理過程。
另外，值得一提的是，機器學習在本研究中功不可沒。
事實上，人工智慧已經在助力醫療領域的多維發展，包括但不限於快速分析患者大資料、輔助醫生做臨床診斷等。
AI For Science
正在發生。
論文地址：
https：//jamanetwork。com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2794930
參考連結：
［1］
https：//scitechdaily。com/could-a-refuted-120-year-old-theory-actually-be-true-similarity-between-dementia-and-schizophrenia-discovered/
［2］https：//alzheimer。ca/en/about-dementia/what-alzheimers-disease/difference-between-alzheimers-disease-other-dementias
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