作者：上海市黃浦區打浦橋街道社群衛生服務中心 藥劑科主任 張靜

相信對於不少患者來說，總要惦記吃藥是一件煩心事，而且有些藥物半衰期較短，長期服用依從性較差，容易出現漏服或錯服的現象，為此，緩釋片和控釋片就孕育而生了（也就是我們常說的緩控釋製劑）。

關於緩控釋製劑能不能掰開服用？

聽聽藥師怎麼說

緩控釋製劑的好處是透過像單層膜溶蝕系統、滲透泵系統、微囊技術等高科技手段把一天服用3-4次的藥物變成1-2次完成，其每片的含量是普通片劑的1。5-3倍，藥物可以均勻緩慢地釋放，保持24小時內血藥濃度平穩、有效。大大增強了患者的用藥依從性，且能減少血藥濃度的波動。

不少患者在服用此型別藥物時，會將其掰成兩半服用，有時候甚至會碾碎或者嚼碎服用，這些做法其實並不科學，有時甚至會危及生命！

（插圖為原創，轉載請標明出處）

什麼是緩控釋製劑

它們是藥物製劑的一個種類，目前臨床常用的緩控釋製劑：

一類是薄膜包衣型，即在藥物外面包裹一層均勻的高分子薄膜，透過薄膜材料種類的選擇和膜厚度的調節，控制膜內藥物的釋放速度；

另一類是骨架型，就是將藥物與一種或多種骨架材料及其他輔料均勻混合，壓制成片劑後即得到骨架型藥物。這類藥物依靠骨架的控制來緩慢擴散藥物，從而實現緩釋和控釋的目的。

從理論上講，骨架型緩控釋製劑中間有一條刻線，能把藥物和骨架材料完全均勻地互相分散，可以把片劑掰成2個半片分開服用。但若沒有按照刻線均勻掰開，甚至把它嚼碎，就會破壞骨架結構，從而影響藥物的釋放。至於薄膜包衣，其完整性對藥物的緩釋、控釋起著決定性作用，既不能掰開服用，更不能嚼碎服用。

（插圖為原創，轉載請標明出處）

因此，服用緩控釋製劑的時候，不能盲目隨意掰開、碾碎服用，如果需要減少劑量，可以事先諮詢一下醫生或者藥師。

以下是為大家整理的常見不可掰開與可掰開的緩控釋製劑：

不可掰開緩控釋製劑

硝苯地平控釋片

硝苯地平緩釋片

非洛地平緩釋片

格列吡嗪緩釋片

格列吡嗪控釋片

甲磺酸多沙唑嗪緩釋片

布洛芬緩釋膠囊

氯化鉀緩釋片

硫酸嗎啡緩釋片

卡左雙多巴控釋片25mg/100mg

可掰開緩控釋製劑

美託洛爾緩釋片

琥珀酸美託洛爾緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片

鹽酸維拉帕米緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片

卡左雙多巴控釋片50mg/200mg

鹽酸奧西布寧緩釋片

鹽酸曲馬多緩釋片

值得注意的是：同一種藥物製劑，生產廠家不同服用方法也會有差別，需要嚴格按照藥品說明書指導使用：

① 如果是不可以掰開服用的藥片，藥品說明書上通常會註明“該藥片不能咀嚼或掰斷後服用”等字樣；

② 若可以掰開，說明書上通常會指導患者該如何操作。

審稿：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 藥劑科 石浩強

插畫：黃浦區豫園街道社群服務中心 王芳

以上為“藥品安全合作聯盟”志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！

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