赴美醫療服務機構和生元國際瞭解到，急性主動脈夾層形成——女性經驗；自發和災難性撕裂身體的一個主要動脈-；不僅是老，比男人有更先進的疾病時尋求醫療保健，但他們也更有可能死亡，據研究今天線上發表在胸外科年報。

過去幾十年的資料表明，患有急性主動脈夾層的男性和女性在表現和預後方面存在差異，女性的死亡率更高。這項研究強調了對這些性別差異進行進一步探究的必要性，這可能有助於激發精細的性別導向策略，從而進一步改善結果。”托馬斯G。格里森，醫學博士，布里格姆婦女醫院，波士頓，馬薩諸塞州

來自賓夕法尼亞州匹茲堡大學的Lauren Huckaby醫學博士，Gleason博士及其同事詢問了國際急性主動脈夾層登記（IRAD）的介入佇列（IVC），以探討A型急性主動脈夾層（TAAD）患者在表現、手術方式和預後方面的性別差異。

IRAD是全球最大的中心聯盟（12個國家的55個機構），收集和分析與主動脈夾層臨床方面的資料；下腔靜脈為主動脈夾層的手術技術和操作提供了更詳細的瞭解。

Stanford分類法根據主動脈破裂的位置將主動脈夾層分為兩組（A和B）。在A型夾層中，撕裂開始於主動脈（升主動脈）離開心臟的地方，經常從主動脈的上部延伸到下部，損害全身的血液流動。

A型主動脈夾層向心髒轉移的可能性很大，在心臟周圍的心包腔破裂後會致命。根據多社會臨床實踐指南，多達40%的主動脈夾層患者當場死亡，診斷和手術修復每延遲一小時，死亡風險就增加約1%。

在IRAD-IVC資料庫中，研究人員確定了2823名在1996年至2018年經歷TAAD並接受手術修復或手術方法作為混合修復的一部分的患者。大約34%的患者為女性。

臨床表現的性別差異

雖然受TAAD影響的頻率較低，但女性患者明顯比男性患者年齡大（平均65。4歲對58。6歲），並有不同的症狀，如低血壓和灌注不良（重要器官血液供應不足）的更大證據，休克（31。3%對22。2%）和昏迷/意識改變（11。5%對7。5%）的發生率更高。

Benjamin A。 Youdelman，醫學博士，來自紐約布魯克林的邁蒙尼德醫療中心，他沒有直接參與這項研究，他解釋說，臨床表現的這些差異表明，與男性相比，女性可能需要等待更長的時間來尋求醫療護理。這可能是由於女性患者是“堅忍的”，不認為他們的症狀是一個重大問題的跡象，不優先考慮他們的護理。

醫療”結果是呈現後，更大比例的女性在震驚和精神狀態變化，往往歸因於中風，它可以進一步延遲的正確診斷主動脈夾層的原因，“Youdelman博士說，工作與主動脈疾病宣傳運動——；我們認為主動脈。“與男性相比，所有這些都會導致女性主動脈夾層後的早期結果更糟。”很長一段時間以來，人們都知道主動脈夾層後的結果取決於治療時間：一個人治療得越快越好。”

影像學發現的變化

研究人員還發現成像差異：女性患者更有可能體驗到校內的血腫，血液在最裡面的一層洩漏的主動脈壁和流動的內部和外部之間的牆（19。4%和13。2%），並完成（17。2%比10。2%）或部分（24。8%比19。4%）假腔內血栓形成。在主動脈夾層中，分流的血液的力量分裂了主動脈壁層，導致形成假腔或新建立的血流通道。

格里森博士說：“認識到女性的表現不同於男性，而且在課程的後期，這表明她們尋求緊急護理的時間可能比男性更晚。”因此，臨床醫生應及早考慮主動脈夾層，以應對這些有時不透明的體徵和症狀。這些發現應該引起醫生對主動脈夾層可能性的懷疑，引起立即診斷，以允許更有效的外科治療。