88年生的小林，清明節跟大學同學聚會的時候，聽說系花班長在半年前因為乳腺癌去世了，年僅32歲。沒想到平均年齡才不到35歲的大學班已經聚不齊了。

我在臨床上也碰到過不少年輕的乳腺癌患者，上週還有一個26歲確診的姑娘。為什麼年紀輕輕就患上乳腺癌？這與多種因素有關係。

乳腺癌發病與7種因素密切相關

1. 遺傳

乳腺癌有一定的遺傳易感性，有10%左右的乳腺癌患者有乳腺癌的家族史。如果你有乳腺癌的近親或者家族中有多人曾患乳腺癌，可以透過基因檢測來評估自己的風險。

2. 雌激素接觸

雌激素能促進乳腺癌發生，乳腺細胞接觸的雌激素時間越長、“量”越大，發生乳腺癌的可能性就越高。

除了服用了過多的含雌激素的產品這種明顯的提高雌激素接觸量的情況，有一些比較“隱匿”的雌激素過多也要注意，主要體現在月經方面。

一般來說，初潮年齡早於12歲、閉經年齡晚於55歲、月經週期短次數多的女性，出現乳腺癌的風險會更高。

3. 生育和哺乳

生育和哺乳對乳腺有保護作用，初產年齡大於35歲、終身不育、生育後不哺乳的女性，患上乳腺癌的機率更高。

4. 飲食結構

飲食以肉食為主、多吃甜食的女性患上乳腺癌的機率更高。而多膳食纖維的飲食有助於降低女性出現乳腺癌的機率。

5. 吸菸喝酒

青春期時，乳腺細胞發育旺盛，對菸草最為敏感，從青春期開始抽菸的女性日後患上乳腺癌的機率要明顯高於其他女性。

而每天喝酒3杯以上的女性患乳腺癌的風險也會增加50%-70%。

6. 情緒

性格內向、精神長期抑鬱、生活不幸福、精神長期處於應激緊張狀態，會導致情緒不穩、影響內分泌而降低人體免疫力，提高患癌風險。

7. 久坐、晝夜顛倒

久坐、運動少的辦公室白領，和晝夜顛倒上班的護士等患上乳腺癌的風險比一般人群更高。

周醫生提醒女性朋友們，生活中要儘可能地遠離上面這些危險因素。

如何降低乳腺癌死亡率？

雖然乳腺癌的發病率提高了很多，但從全球看，尤其是發達國家的資料來看，死亡率卻在降低。

比如在美國，乳腺癌的5年生存率大約在90%以上，我們國內臨床上的早期乳腺癌的5年生存率也能達到90% 以上，而中晚期的稍微低一些，能到70%-80%左右。

曾有機構估計，如果能夠普及篩查，乳腺癌的5年生存率或有希望達到98。8%，如果能夠實現，那麼因乳腺癌而死反而可能是罕見現象。

而低死亡率的關鍵一點在於：合理的乳腺癌篩查，做到早發現。

我們知道鉬靶檢查是乳腺癌篩查的黃金手段，對乳腺癌的檢出率比較高，而且對於其他檢查方法難以檢出的緻密乳腺組織也能看得比較清楚。

是不是所有的女性都要做定期的乳腺鉬靶檢查呢？

並不是！

鉬靶檢查雖然對乳腺癌的檢出率高，但它也屬於有輻射的檢查，雖然單次輻射量很低，沒有安全隱患。但如果做得太過於頻繁、或者是從很年輕的時候就開始定期檢查，常年累積下來也可能提高患癌風險。

因此，不是所有女性都適合定期做鉬靶檢查。

周醫生建議，女性朋友們，可以用以下方式來篩查乳腺癌。

40歲以下，一般風險人群，可以透過定期B超、每月乳房自檢的方式來篩查乳腺癌。

40歲-70歲，可以每1-2年進行一次乳腺鉬靶聯合超聲檢查，70歲之後改為每2年一次即可。

而對於有高危因素的人群，比如有乳腺癌的家族史、肥胖、吸菸飲酒、。不生育少生育、晚育、不哺乳的女性、雌激素暴露過多的女性，不論年齡有多大，都要注意篩查乳腺癌，首選的方式是自檢和定期乳腺B超，如果檢查後醫生認為風險又增大或減小，可以改變篩查的頻率和方式。

我是@周燦醫生，點選關注，為你解決乳腺健康問題！