椎 間 盤

每個

椎間盤

（intervertebral disk）由外周堅韌的纖維環（AB1，anulus fibrosus）和柔軟的、膠凍樣的髓核（AB2， nucleus pulposus）組成。髓核含有脊索（“背索”）的遺蹟。纖維環由呈同心圓排列的膠原纖維和纖維軟骨組成，在承受壓力時使髓核位於原位。椎間盤位於相鄰的兩個椎體之間。在矢狀切面上呈圓錐形。頸、腰部的椎間盤前厚後薄，胸部的則相反，前薄後厚。一般來說，椎間盤的厚度自上而下逐漸增加。

椎間盤表面覆蓋透明軟骨（椎體骺的遺蹟），與椎體構成透明軟骨結合。此外，後縱韌帶（B3）也維持椎間盤處於原位。後縱韌帶與椎間盤有大面積的粘合，而前縱韌帶僅鬆鬆地附著於椎間盤表面。

椎間盤和前、後縱韌帶形成一個功能整體，統稱為

椎間聯合

（intervertebral symphysis）。

椎間盤的功能∶椎間盤可吸收震盪。髓核分散壓力。重負荷使椎間盤被壓縮，

當負荷去除，它們隨即恢復原樣。在脊柱運動時（C、D），椎間盤因為有彈性，一側被壓縮，一側伸展。

臨床提示∶

隨著年齡的增長，椎間盤內壓的降低可導致髓核的收縮。這可引起纖維環緊張性的降低，使其更易撕裂。一般來說，每次撕裂均自髓核區開始（Schlüter）。要把放射狀撕裂（由於過重的負荷引起，甚至也可發生於青年人）與中心的撕裂相區別，後者與退化過程有關。最終，椎間盤的某些部分可移位。椎間盤脫位並突入相鄰的椎體內，稱“

施莫爾結

”（Schmorl‘s nodule），在X線照片上可清楚地看到。如果纖維環損傷後，膠凍狀的髓核被推向後外方，進入椎管，稱

髓核疝

（pulposusherniation），可對脊髓、單個脊神經根或脊神經造成危害。髓核疝最常見於第 3 與第 4 腰椎和第 4 與第 5 腰椎之間。除此之外，也常侵及第 5 與第 6 頸椎，或第 6 與第 7 頸椎之間的最下方的兩個椎間盤。椎間盤脫出（即髓核脫出）是由於纖維環完全斷裂引起。纖維環緊張性降低可導致彈性的喪失，隨之，成骨細胞侵入，部分椎間盤骨化。