3年前，55歲的陳教授在體檢的時候被發現有膽管結石，但因為沒有痛感。忙碌的陳教授就沒有再理會。

3個月前，陳教授發現自己的眼白變得黃黃的，剛開始陳教授以為自己是太累，也沒太注意。後來發現自己的臉色和手腳也開始變黃，甚至不時會腹痛，陳教授才趁著空隙去醫院檢查。

起初，醫生從陳教授的表面症狀看，初診為肝炎。但陳教授不放心，要求再詳細檢查，CT結果顯示陳教授的膽管出現佔位病變，隨後活檢結果顯示陳教授是

膽管癌晚期

。這讓陳教授一下子難以接受。

雖然陳教授接受了手術並積極治療，但還是在3個月後離開了。

膽管癌到底是什麼病？為何如此兇險？它奪走了一個又一個人的生命，比如香港著名主持人沈殿霞，2008年因膽管癌繼發肝轉移辭世，年僅61歲；任天堂總裁、“超級瑪麗之父”巖田聰也因此離世，年僅55歲；還有許多不被大眾熟知的人的生命……今天就給大家來科普一下這個“惡貫滿盈的兇手”。

膽管癌與胰腺癌並稱“癌王之王”

膽管癌，可能相對其它癌症來說，發病率會相對低一些，每年新發病例大概在10-15萬例左右，但是它的兇險程度可就恰恰相反，和胰腺癌並稱為癌症中的“王中之王”。它可發病於各個年齡段的人群，以50歲以上的人群最為多見，且男性比女性要多。

而它之所以如此“難搞”，主要是因為它的病變解剖部位比較特殊，一開始的時候症狀不是很明顯，所以很多人都是在體檢或者查體的時候才發現的。

但是其病情進展速度又很快，所以一旦被查出來，多數是中晚期，這時往往錯過了手術的最佳時機，導致治療效果並不是很理想，

5年生存率僅在7-20%

。

所以，對於膽管癌，我們還是以預防為主，平時儘量避免高危因素，多關注自身健康，存在高危情況，及時解決。

4種情況更容易被膽管癌“盯上”

1、膽管腫囊

這是非常多見的一種先天性膽管病變，癌變率超過20%。發病後，患者可出現

腹痛、腹脹、畏寒發熱

等表現，症狀比較嚴重的還可出現

面色、眼睛、小便發黃

，需要及時進行手術等治療。

2、膽管結石

科學資料顯示，有接近10%的膽管結石患者存在發生膽管癌的風險，而在所有的膽管癌患者當中，有20%~57%的患者都合併患有膽管結石。

結石導致的慢性刺激會提升癌變的風險，臨床上往往把膽管結石視為膽管癌的第一誘因。

3、反覆感染慢性炎症

長期的慢性炎症會刺激膽道粘膜，進而可能導致上皮不典型增生，為癌變創造基礎。所以，如果有這類情況，一定要儘快處理。

4、潰瘍性結腸炎

這類患者比一般人發生膽管癌的機率要高10倍，且伴有這種疾病的膽管癌患者發病年齡要比一般人早20-30年。

其導致膽管癌的原因考慮和慢性門靜脈菌血症有關。

如果你有上述4種情況，一定不要大意，及時到醫院進行規範治療，這樣才能最大程度避免癌變，預防膽管癌。同時，可以適當瞭解一下膽管癌的典型症狀，以便於發現問題，可以及時就醫。

超9成患者以黃疸就診被誤診為肝炎

對於膽管癌患者來說，最為多見的表現非

“梗阻性黃疸”

莫屬，且多為無痛性的，臨床上大約超過95%的患者就是以此症狀就醫最終被查出來的。

黃疸可隨時間、病情發展進行性加深，通常伴有

面板瘙癢、小便呈茶色、大便呈陶土樣

等表現，由於這些症狀和肝炎非常像，所以常常被誤診為肝炎或漏診。

需要注意的是，黃疸並不是膽管癌的唯一表現，通常在黃疸出現前一段時間，不少患者還可出現

上腹部隱痛、乏力、噁心嘔吐、體重下降

等表現。

所以大家在判斷此病的時候，還需要注意綜合其它症狀，及時進行針對性檢查，這樣才可以更準確的做出診斷。

發現可疑症狀，建議做4個檢查

一般來說，如果懷疑自己出現了膽管癌的可疑症狀，可以考慮做以下4個檢查：

1、腹部B超

：這是診斷此病的第一選擇，因為它屬於無創檢查，操作又簡單，而且價格也低，能反覆檢查，但是想要確診還需結合其它檢查。

2、腹部CT

：該檢查可以很好地幫助我們瞭解腫瘤的大小、位置、是否轉移擴散、是否侵犯血管等情況。

3、核磁膽道造影(MRCP)

： 屬於三維立體成像，可顯示膽道全貌，所以能更直觀地判斷腫瘤位置、大小、形態。

4、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)

：這種檢查可以動態觀察造影劑在膽道內流動及分佈情況，幫助我們確診膽總管下段開口有無梗阻以及梗阻範圍。

膽管癌發病率雖較其它腫瘤低，但是其預後、死亡率非常差，所以平時應該要小心預防，多觀察自身健康狀況，發現可疑症狀，及時就醫檢查，一般透過上述檢查，就可較好地診斷膽管癌，之後進行針對性治療即可。

參考資料：

［1］《警惕膽管癌纏上你》。羊城晚報。2015-06-29

［2］《黃疸不是膽管癌 唯一症狀》。健康時報。2018-05-22

［3］《查膽管癌必做四項檢查》。健康時報。2007-09-06

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