作者：張藥師

一、治療滴蟲病的用法用量

二

、根除幽門螺旋桿菌的用法用量

三、治療厭氧菌感染的用法用量

四、妊娠期和哺乳期婦女用藥

1、妊娠期婦女

甲硝唑是細菌的致突變劑和齧齒動物的致癌物，而且

甲硝唑容易透過胎盤，藥物濃度與母體血漿濃度相似。

但是，並無證據表明，治療劑量的甲硝唑可顯著增加人類患癌的風險，對妊娠頭3個月應用甲硝唑的研究結果進行薈萃分析，也未得出畸胎生成傾向風險增加的結論。

甲硝唑片、甲硝唑注射液

：

妊娠期婦女禁用

；

甲硝唑緩釋片

：

妊娠期頭三個月禁用。

國外：

CFDA妊娠分類B，妊娠期頭三個月禁用。

2、哺乳期婦女

甲硝唑可分佈於母乳中，

使乳汁帶有苦味

，影響哺乳；另外，甲硝唑對齧齒類動物有一定的致癌作用。

為了避免不必要的甲硝唑暴露，

哺乳期婦女禁用，療程結束後24~48小時方可重新哺乳。

國外：療程結束後12~24小時方可重新哺乳。。

五、什麼時候應該停藥

甲硝唑最常見的不良反應是頭痛、噁心、金屬味覺、口乾、舌炎、口腔炎等，通常不影響治療。

甲硝唑能透過血腦屏障，可引起神經方面的毒性反應。當發生運動不協調、共濟失調、驚厥和腦病時，必須停藥。如果發生四肢麻木或感覺異常也應停藥。

嚴重的感覺神經病變的恢復很慢或恢復不完全。

六、用藥交代

1、味覺改變，口中有金屬味；

2、

甲硝唑緩釋片應在飯前1小時或飯後2小時整藥吞服

；

3、在用藥期間及

停藥後3日內

，應避免接觸含酒精的飲品和藥品。

甲硝唑可抑制乙醇代謝，引起體內乙醛蓄積，與含乙醇的飲品或藥品合用可出現雙硫侖樣反應（面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、噁心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等）。