文/羊城晚報全媒體記者 張華

通訊員 諶傑豔 樂微 林惠芳

回想起孩子發病的那天，小妍（化名）父母迄今都感到後怕，如果不是醫護團隊及時搶救，102個小時守護，他們可能就已經永遠失去了10歲的女兒。

驚險！10歲患兒患暴發性心肌炎

8月19日的凌晨5點，廣東省婦幼保健院心臟中心緊急收治一名10歲患兒。小妍感冒發燒了三天，在家洗澡時突然倒地。所幸被媽媽及時發現，此時，小妍四肢僵硬，呼之不應，家人立即將其送往附近的醫院，但因小妍病情危重，醫生建議轉院。

廣東省婦幼保健院心臟中心主任孫善權向記者介紹，當小妍轉送至廣東省婦幼保健院心臟中心時，她的病情已經惡化：臉色蒼白，精神萎靡，肢體冰冷，心跳微弱。一系列檢查提示小妍已經有心肌嚴重受損，值班醫生立即向科室主任彙報，初步判斷孩子為“暴發性心肌炎”。

手術現場

迅速！2小時上“救命神器”ECMO

凌晨5時許，小妍被送往心臟中心監護室。心電圖顯示其三度房室傳導阻滯，心率低至20-25次/分。醫生給予大劑量強心藥維持下，血壓才勉強維持在69/41（50）mmHg，此時小妍已經陷入了心源性休克，情況十分危急。

各項指標都一一印證了醫生的初步判斷：小妍為暴發性心肌炎！命懸一線，專家們立即啟動ECMO。據悉，ECMO即體外膜肺氧合治療，俗稱“人工心肺”，它能在體外模擬心肺功能，是一種高階的生命支援治療。

在急救現場，心臟中心團隊爭分奪秒，在短時間內就給小妍成功安置上ECMO，運用VA-ECMO模式，從腔靜脈引出靜脈血，經氧合器氧合併排除二氧化碳後泵入動脈系統，成功為小妍提供了體外心臟、呼吸功能支援。兩小時後，小妍生命體徵逐漸趨向平穩。

在短時間內，小妍成功安置上了ECMO

闖關！102小時監護，將孩子從鬼門關拉回

雖然ECMO已經順利啟動，但是想要順利撤機，還要預防ECMO的各種併發症，小妍還需步步闖關。

孫善權表示，在上機早期，小妍的心電活動及心功能極不穩定，術後當晚兩度出現長達2-5分鐘的心室停搏，監護室醫生迅速調整了ECMO流量及血管活性藥物，小妍心電才得以逐漸恢復正常。透過精細的ECMO管理並應用免疫球蛋白、激素衝擊及多種藥物治療，小妍各臟器的功能終於慢慢得到了改善。

使用VA-ECMO，除了要維護好患者的心功能，凝血功能的監測也至關重要，預防血栓的同時還要避免出血。為了保證患者順利撤機，心臟中心三位灌注師日夜輪崗，24小時守護，保障機器的順利運轉。

上機102小時，小妍各臟器的功能終於逐漸恢復到撤機標準，併成功撤離了呼吸機。

8月25日，小妍成功脫離ECMO

警惕！早發現、早治療是關鍵

據孫善權介紹，暴發性心肌炎起病急、進展快，如果救治不及時，患者很快會出現心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常，死亡率甚至可高達80%以上，需要較高醫療水平的醫院進行多學科合作、綜合搶救，才有望成功。

孫善權提醒：暴發性心肌炎常在一般感冒或腹瀉後出現腹痛、嘔吐、頭痛、暈厥、驚厥等不典型的表現，孩子生病後，家長要特別關注一下孩子在生病期間的情況，如果孩子感冒、腹瀉後出現有面色蒼白、手腳冰涼、精神萎靡等表現時，應及時就診，早發現、早治療是贏得這場生死戰的關鍵。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）

圖片 | 醫院提供

責編 | 王敏