家住臨安的劉女士今年剛過50歲，最近一段時間，她老是感覺頭痛，走路也搖搖晃晃，丈夫跟她說話，也是慢慢吞吞，反應遲鈍。家人一開始以為她“老年痴呆”了，也沒特別在意。

2個月過去了，家人發現她走路越來越不穩，甚至有時還會四肢抽搐，粗心的丈夫這才重視起來，將她送到浙江大學醫學院附屬杭州市西溪醫院就診。接診的神經外科副主任醫師崔亞輝發現，劉女士不是一般的“阿爾茨海默病”，她的CT檢查顯示腦部有腦積水。

崔醫師立即將劉女士收治入院，給劉女士做了腰穿檢查，發現顱內壓升高超過正常2倍。

劉女士腦子裡也沒長東西，也沒有受傷，出血等病史。到底是什麼原因導致她突然“老年痴呆”，且腦積水了呢？

崔醫師詳細瞭解病史發現，原來劉女士是一個鴿子養殖戶，養鴿子多年。崔醫生給她進行了腦脊液墨汁染色，發現了一種特殊病菌——新型隱球菌。

兇手找到了。

醫生趕緊給她抗真菌治療的同時做了腦室腹腔分流術，把劉女士的顱內壓降至正常。術後，劉女士反應遲鈍情況好了很多，走路也恢復了原樣，頭痛也消失了。

崔醫師介紹，新型隱球菌廣泛存在鴿糞中，多由呼吸道吸入，先進入肺，再經血行播散至腦或腦膜。腦壓升高其實就是顱內內容物增多（腦脊液，血液，腦組織），或者顱腔因先天性等因素狹小等導致了顱內壓力升高。

其中的腦脊液在腦中是重要的緩衝力量，並且運送代謝廢物的作用。腦脊液在大腦裡產生，平均日產量500毫升左右，但是會有同樣的量被吸收。而當顱內炎症，出血，腫瘤阻塞等原因導致腦脊液生產與吸收不平衡，或者流通不暢時就產生了顱高壓，就會產生頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、視乳頭水腫等典型的顱內高壓症狀。

崔醫師表示，常見顱內高壓產生的原因大部分和腦內病變有關，比如：腦腫瘤、腦出血、腦水腫、腦積水等。此外，頭部外傷繼發腦水腫也會導致顱內高壓，還有極少數是由先天性畸形造成顱腔容積過小導致。

3月9日，知名歌手蕭亞軒因顱內高壓深夜掛急診的訊息，引發網友熱議，話題登上熱搜。蕭亞軒迴應，過年期間因為忙著聯絡國外的工作人員，需要倒時差，日夜顛倒睡不好，加之很多親朋好友來聚會，一時導致腦壓過高，因此病倒，所以才掛了急診做檢查。目前一切安好。

根據蕭亞軒的表述，她由於熬夜和高強度工作導致腦壓增高。對此，崔醫師表示，熬夜及加班等高強度，高壓力工作等並不會導致顱內高壓。常見顱內高壓產生的原因大部分還是和腦內病變有關，比如：腦腫瘤、腦出血、腦水腫、腦積水等。此外，頭部外傷繼發腦水腫也會導致顱內高壓，還有極少數是由先天性畸形造成顱腔容積過小導致。

不過，崔醫師也提醒，顱內壓高其實是一種危險的訊號。經常碰到一些腦內腫瘤病患，首發症狀就是頭痛和嘔吐，這些其實都是顱內高壓的表現。他提醒大家，如果有頭痛頭暈、噁心嘔吐、走路不穩等症狀要儘早就診。當然，他也告訴廣大市民，我們平常去動物園或者在廣場上看看鴿子，甚至喂鴿子的家長們不用慌，這些行為並不會感染隱球菌，因為這需要常年累月的積累大量隱球菌吸入後才會感染。

通訊員 | 沈文禮

記者 金晶

編輯 肖旭