遺傳

很多強直患者都害怕後代也會和自己一樣罹患這種疾病，那麼AS患者的後代一定就是AS嗎？答案是否定的。

強直性脊柱炎（AS）是一種以累及骶髂關節及脊柱中軸關節為主的慢性炎症性疾病，好發於青壯年。其主要表現為腰背痛，中晚期可伴有脊柱強直、畸形及嚴重的活動受限，是與遺傳密切相關的疾病［1］，有明顯的家族聚集傾向［2］。

強直性脊柱炎雖然與遺傳因素有密切關聯，但並不是一種單基因遺傳病。強直性脊柱炎的易感基因有100多個［1］，其中最重要的易感基因是HLA‐B27，我國強直性脊柱炎患者HLA‐B27陽性率高達90%［1］。但是這並不意味著HLA-B27陽性就是患有強直性脊柱炎。在健康人群中也會有人攜帶這個易感基因，我國健康人群中HLA‐B27的陽性率為2%-7%［2］，可見就算得了強直的父母基因中攜帶了HLA-B27，並且遺傳給了孩子，也並不一定就意味著孩子就會成為一個強直性脊柱炎的患者。

但要注意的是，HLA‐B27陽性的強直性脊柱炎患者，需高度關注後代遺傳強直性脊柱炎。為什麼這麼說呢？

我們看一組資料：強直性脊柱炎患者的一級親屬，患強直性脊柱炎的機率約為19%［1］，但強直性脊柱炎患者的HLA‐B27陽性一級親屬，患強直性脊柱炎的機率則大約增至32%［1］。

遺傳學研究也顯示，如果父母中有一位是HLA‐B27陽性，那麼後代遺傳該基因的可能性要高於50%［1］，也就是說HLA‐B27陽性父母所生育的孩子，有一半以上的可能會攜帶這個易感基因。雖然實際上發展為強直性脊柱炎的機率較小，但由於HLA‐B27陽性與AS的關係甚為密切，家長們不得不重視以及關注AS遺傳的問題，做好防治工作。一旦孩子出現身體不適，可以做到及時診斷，合理治療！ 注：一級親屬是一個人的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）。

參考文獻：

［1］ 謝雅，楊克虎，呂青。強直性脊柱炎/脊柱關節炎患者實踐指南［J］。 中華內科雜誌，2020，59 （7）

［2］ 中華醫學會風溼病學分會。強直性脊柱炎診斷及治療指南［J］。中華風溼病學雜誌，2010，4（8）