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為什麼大多數的中醫,成不了高手?

相信每一個學中醫的人,剛剛踏入醫學院校,或者剛剛接觸中醫之時,個個都是躊躇滿志,暗下決心,一定要成為一個懸壺濟世的良醫。

遠的如醫聖張仲景,藥王孫思邈,近的如胡希恕胡老,李可老中醫,一個個高大偉岸的形象成為我們頂禮膜拜的物件。

我們都向往成為像他們一樣,屢起沉痾,妙手回春的神醫,用現在的話講就是高手。

但是,行醫多年後卻發現,真的應了那句話:讀書三年謂天下無病不醫,臨床三年謂天下無病可醫。

為什麼大多數的中醫,成不了高手?

臨床時間越長髮現自己離自己的偶像們越遠,困擾自己的問題越多,疑惑越多,很多時候病人在面前,自己心中卻了無分寸。很多時候感到力不從心,治病療效不佳。

這就引出了一個疑問,為什麼我們成不了像前輩們一樣的高手呢?

想想我們平時是怎麼看病的,來一個眩暈的病人,首先不是先去進行望聞問切,而是先定性為頸性眩暈,然後糾結於X片上,哪一節頸椎出了問題?有沒有骨質增生?

試問,哪一節椎體有問題,有沒有骨質增生,對我們開方用藥,辨證取穴有哪一點幫助?我們有沒有學過,老師有沒有教過我們,椎間隙變窄了,應該用哪味藥?應該取哪個穴位?從我最近兩例病人,療效由不好,到最後痊癒,我體會很深。

我們犯了一個很大的錯誤——捨本求末。學中醫的人都知道,中醫的精髓在於辨證論治,我們在日常診斷中有多少時候是真正進行了辨證論治呢?

來個感冒病人,不是先辨陰陽寒熱,而是先想到了要抗病毒,不論寒熱,金銀花,板藍根,一起上;一見發燒,雙黃連,柴胡一起上;來個腰疼、腿疼,往往是哪疼扎哪,把辨證取穴拋到腦後,僥倖命中沾沾自喜。

但更多時候,卻限於療效不好的疑惑中。很多時候發現自己開方毫無把握,扎針只會扎阿是,或者是一些看上去更像是耍小聰明的特效穴。

行醫這些年來,我發現我們中醫界好大喜功,浮誇浮躁的現象普遍存在。

想想我們的老前輩,那麼高的水平,都還秉燭夜讀到雞叫,而我們現在中醫人呢?

讀過《傷寒論》、《金匱要略》、《內經》、《難經》、《神農本草經》的有幾個?搞針灸的,著名大家承淡安先生每天晚上堅持練針,我們有幾個能做到?有幾個讀過《針灸大成》、《針灸甲乙經》?

基本功沒打好,卻整天嚮往成為高手,無異於異想天開。

前一段時間在網上看了一則報道,說某高校研究生用小白鼠做實驗,來論斷某方藥對婦女痛經的治療作用,看了之後,我只有啞然失笑了。

看看我們的中醫研究者都在做什麼?不客氣的說這真是在給中醫丟臉,抹黑,他們整天這樣研究能成為高手嗎?不管你信不信,反正我是不信。

我的一個同學,鐵桿中醫,致力於經方治病。一天遇見一個在他們當地很有名的老中醫,本來想要向他討教一二,卻不料,老中醫竟然不識四逆湯。

這位老中醫有心臟病,常年自治效果不好,我同學說用四逆湯加減治療心臟病效果很好,老中醫竟然不知道四逆湯為何方。不但不信,還說傷寒論太老,過時,不科學,應該多學雜誌上所寫的現代方,和各醫院的協定方,令我同學好是失望。

這位老中醫一輩子了,也沒成為高手,我不知道他老人家在閒暇之餘有沒有鬱悶過,自己為什麼沒成為高手。

凡是問為什麼,大都有內因、外因兩個因素,上邊說的是我們自身原因。再說外部因素。

看看我們的教材,為了響應中西醫結合的號召,

教材編的是不倫不類

。先看中藥學,每一味藥的最後,必然會寫上這位藥含某某化學成分,對某些症狀有某些反應,或者小白鼠吃了後有什麼反應。

再看方劑學,每個方子後面會寫上,治療某某西醫病名。這就導致了,有很多醫生,一見發熱上雙黃連,謂之能消炎,抗病毒,或者是看見某個病生搬某個方,把辨證論治拋到九霄雲外。

現在越來越多的中醫人意識到,

要振興中醫,必須回到經典上來

。或許,經方是振興中醫的一條正確大道。但是現在的中醫學院裡,四大經典都是選修課,什麼《傷寒論》、《金匱要略》,都沒有英語重要。

再到中醫學院的附屬醫院看看,那裡雲集了本省的各大中醫名家,但再看看,有幾個用經方的。真是屈指可數。為了經濟利益,哪個不是二三十位味藥往上堆?

相信所有的中醫者,談起來都會說

《內經》是基礎,《傷寒》是根本

,但有幾個人在真正研究這些經典?高手不是說出來的。

都在說舊社會萬惡,民國時期混亂,但就是在那萬惡混亂的社會,我們卻培養了那麼多另我們現在敬仰的醫界高手。在和諧美滿的現在社會,我們為什麼卻培養不出來哪怕一個高手呢?這個問題是老話題了,不說大家也都明白。

再說一個很嚴重的問題,前一段時間,我有一個病人,是搞中藥研究的,攀談之中,他說了一句話:

中醫將死於中藥之手

。聽起來恐怖吧,但我對他的話是嚴重贊同的。

看看現在是中藥質量,到處都是假藥,劣藥。到亳州中藥市場看看,真是觸目驚心,想買到真正的所謂道地藥材,還真不容易。我浸淫中醫也算有好幾年了,對中藥也算略知一二。

我舉我自己的一個例子。我發現在我給病人所開的麻黃湯中無一例發汗者,我很鬱悶,決定親身試藥。恰逢自己感受風寒,於是自己開了副麻黃湯,喝完之後,淨等出汗,兩個小時過去也沒見一滴汗出。

這是第一次,我當時想可能是麻黃量用小了。第二天麻黃45克,桂枝30克,炙甘草15克,杏仁20克。

當我按《傷寒論》要求先煎麻黃去上沫時,卻沒發現什麼“上沫”,藥喝了之後,又是淨等汗出,兩個小時過去了,還是沒出汗。

當時我就想,我是該懷疑這藥呢,還是該懷疑仲景先師。到後來得出結論是

所用麻黃乃是假貨

再看看我們經方派常用的幾味藥,半夏,我身處鄭州,據我調查在鄭州各大藥店能買到正品半夏的只有兩家藥房,其餘全是以水半夏冒充。

附子,現在火神派流行,很火的一味藥,但附子的質量呢,炮製的工藝嚴重違背傳統,你敢放心大膽用嗎?

等等,能舉得例子太多了,中藥的問題,已經到了很危險的地步了。再高的水平,也許仲景再世,開再好的方,用這樣的藥,高手也得變成……

正所謂:

人之所病,病疾多;而醫之所病,病道少。我們為什麼成不了高手,我們都應該想想。

最後,祝願每一個立志中醫的人,都成為高手。但要明白:高手之路,其漫漫兮而修遠。。。 。。。努力吧,想要成為中醫高手的人們!

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