1989年秋，在英國的維多利亞醫院，降壓藥非洛地平的臨床試驗正在進行。高血壓患者John這天早早起來，服了試驗藥物後，點了一杯西柚汁，然而平常病情穩定的John突然因為血壓過低暈倒了。

經過藥學家Bailey等人對事件原因進行排查後，首次發現西柚汁是導致非洛地平在血中濃度升高的“元兇”，可使人血壓顯著下降甚至引起低血壓性休克。

瞭解西柚的“小脾氣”，再服藥物不踩雷！

西柚的哪些成分影響藥物？

西柚汁中含有的呋喃香豆素類成分，能選擇性抑制腸壁組織中的藥物代謝酶從而使進入血液中的藥量顯著增加，導致藥物吸收增加。呋喃香豆素類成分還可減少藥物在胃腸和肝臟代謝，大大增加藥物原有的不良反應。

西柚是怎麼影響藥物的？影響藥物的持續時間有多久？

西柚成分入血以後，能明顯抑制體內肝藥酶CYP3A4，從而使經此酶代謝的多種藥物的血藥濃度明顯增高，體內藥量增加。此外，西柚成分可抑制部分轉運蛋白的功能導致藥物吸收不足而降低藥效，這些轉運蛋白是藥物進入人體細胞產生療效的關鍵載體。西柚對CYP3A4抑制作用的持續時間可長達12～24小時，故服用相關藥物期間，不要飲用西柚汁或其他含西柚成分的飲料。

所有柑橘類水果都會影響藥物的療效嗎？

西柚跟柚子、蜜柚、胡柚、甜橙這些柑橘類水果都長的很像，口感相似。那麼，是不是所有這類水果都會影響藥物的代謝呢？這個取決於水果中的呋喃香豆素類化合物含量。有研究測定了多種柑橘類水果果汁中呋喃香豆素類化合物的成分和含量，結果顯示，呋喃香豆素含量最高的是西柚、塞維利亞橙和以色列青柚，而紅柚、蜜柚和金柚中含量較低，常山胡柚、甜橙和柑橘幾乎不含呋喃香豆素。所以，西柚、塞維利亞橙和以色列青柚對藥物影響較大，紅柚、蜜柚、金柚不多吃的話影響不大，其他的柑橘和甜橙對藥物幾乎無影響。

再說一句

除了水果，含有西柚汁的飲料，服藥期間也要注意，所以購買果汁和飲料的時候務必看清楚配料表，以免誤食。

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以上內容節選自《食物與藥物的“相愛相殺”——別讓飲食影響了藥物的療效》。