由於肝臟本身沒有痛覺神經，發生病變的時候，不會產生疼痛來告訴你，所以早期很難迅速察覺。而感覺肝區有疼痛，是因為肝臟腫大、腫瘤生長膨脹或回縮，牽拉肝臟表面的包膜，肝包膜含有神經，所以感覺到疼痛。而此時，從肝病變到影響包膜，已經發展了一段時間。

肝病起病隱匿，所謂“沉默殺手”，看這個月熱搜上的#吳孟達患肝癌#，達叔在去年底發現患上肝癌並癌細胞已擴散；前段時間的趙英俊，據說在大半年前查出肝癌，當時發現也已是晚期。

肝臟是個頑強的器官，很能扛，所以早期很難出症狀

想起《少林足球》，電影最後的決賽中，“魔鬼隊”轟炸“少林隊”球門：

一個倒下了，另一個上來頂，倒下了，又頂上來……對於比賽規則，不計場內有受傷和被罰下人，只要球場上能保持8人或以上，就不會被中止比賽。從整體上看，這個球隊是可以運作的。

一、肝病極像球賽，球隊好比肝臟，隊員就好比肝細胞。

一個肝細胞損傷，另一個肝細胞就會站出來；兩個肝細胞損傷，如果站出來的是一個肝細胞，這個肝細胞便會更加努力，因為他要填補那兩個損傷的肝細胞工作量，這個叫做代償。球隊也是如此，在少人的情況下，隊員跑動必定要更加積極，才能填補空缺。

無論對球隊來說，還是肝臟，上述都可以叫做代償行為，目的是為了保證球隊的正常運作、肝臟功能的完整。但是，代償也有不好之處：因為代償期內病變已經發生，但是因為代償行為，肝臟的生理功能可以是正常的，所以身體就沒有異常表現。沒有異常，又怎麼會想到肝病變已經悄悄地發生了。

當代償行為不能勝任之時，便進入失代償期，失代償俗話來說就扛不住了，此時便會出現病變症狀。這就是為什麼肝病被發現時常是晚期的原因。

二、說肝臟很頑強，不止是代償期，而且代償行為非常強大

這就是肝再生，肝細胞可以再生，這就不是“板凳”上的替補那麼簡單。

切除部分肝臟，剩餘的肝臟會在不久又重新長回原來的樣子。因為這，就有了“捐肝救兒”、“捐肝救女”等感人的故事。

《生理學》上描述肝再生寫有：動物實驗證明，當肝臟被切除70%~80%後，並不出現明顯的生理功能紊亂。而且，殘餘的肝臟可在3周（大鼠）至8周（狗）內生長至原有大小，這稱為肝臟的再生。

生命賦予肝臟這種功能，可見肝臟之重要；而且肝臟不像肺有兩葉、腎臟有兩個，肝臟只有一個。

肝病的前期有什麼前兆？

肝病早期症狀較少且不易發現，但要說有沒有前兆，我覺得當患有相關因素，就是前兆，因為無論肝硬化還是肝癌，都是相關因素長期作用的結果，拿肝癌來說，相關因素如下：

1、肝炎病毒

在亞洲（日本除外）乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要發病因素。有研究結果顯示，乙型肝炎病毒感染的人群發生肝癌的危險性較普通人群高5~100倍。

2、肝硬化

我們常見的肝癌，常合併有肝硬化，尤其是乙肝病毒引起的肝硬化。有統計顯示，一般需經7年左右肝硬化可發展為肝癌。肝癌“三部曲”中，肝硬化與肝癌只是差一步。

從上圖中看出，肝癌的前兆就是肝硬化；肝硬化的前兆就是患有如下相關因素：病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、長期膽汁淤積、藥物性肝炎、肝臟血液迴圈障礙（如右心衰竭等）等等。

3、酒精

肝癌的致癌因子，間接經由肝硬化，而後修補過程產生肝癌。

4、真菌及其毒素

黃麴黴菌與肝癌有密切的關係，東南沿海氣候溫暖、潮溼，適宜於黃麴黴菌的生長，穀物中黃麴黴毒素的汙染較為普遍，這些地區也是肝癌的高發區。

最後

肝病的發現，從身體出現的症狀來判斷——不可靠。處於相關危險因素之中的是高危人群，做好體檢及早期篩查才是發現手段。

例如肝癌，早期篩查在現階段主要有兩個手段：

而且高危人群最好每隔3~6個月進行一次腫瘤篩查，非高危人群也應每年進行一次腫瘤篩查。