隨著歲月的流失，男性朋友一般是經歷幾個階段的成長，兒子，爸爸，丈夫等等，那麼男人身上的責任就越來越大，常常晚上睡不著，男性的功能就會受到影響，所以這個就成為了很多男性朋友的難言之隱。在臨床上治療這種病的有西地那非，而現在輝藥師要和大家介紹的一種是和西地那非的功效差不多的藥品，那就就是他達拉非。

他達那非的作用機制是哪些？

作用原理和西地那非、伐地那非相同，都是依靠PDE-5透過抑制cGMP的分解來提高NO的血管擴張作用，使ED病人重新獲得陰莖勃起的能力，服用他達那非後由腸胃吸收。他達拉非因其17。5h的長半衰期，是目前唯一被美國食品與藥物管理局（FDA）和中國國家食品藥品監督管理總局（CFDA）批准用於每日一次治療ED的PDE5抑制劑。每日一次長期、規律治療在淡化患者服藥與性生活聯絡、提升患者心理獲益的同時，也為改善血管內皮功能（ED與其潛在慢病的共同發病機）、實現ED的慢病管理提供了一種可能。

實驗研究表明服用他達拉非後血管內皮祖細胞數量增加， 內皮細胞的功能也有很大的改善。對於合併心血管疾病（冠軍心病、高血壓、慢性心臟衰竭、肺動脈高壓）、糖尿病等疾病的ED患者，他達拉非不僅可以改善ED症狀，同時可透過改善血管內皮細胞功能、增加內皮細胞源性NO水平、啟用心肌細胞蛋白激酶A，上調細胞內鈣離子濃度及改善血流動力學指標等作用，發揮其對ED患者的心血管保護作用，改善ED患者的生存質量。

他達那非的不良反應和禁忌症

不良反應：每日服用他達拉非的常見不良反應主要包括頭痛、消化不良、背痛、面色潮紅、肌痛、腹瀉等，這些不良反應發生率均較低且絕大多數為輕微症狀。

禁忌症：他達那非也和西地那非一樣的，不能和硝酸脂類的藥物在一起服用，因為一起服用容易引起低血壓現象。他達拉非片不得用於原有的心血管狀況不適於進行性行為的男性；在性行為開始出現心臟異常症狀的患者，建議其避免性行為，並立即求治。

建議服用他達那非的患者要做好以下幾點

1 ED影響男性整體健康，其病因涉及神經、血管、內分泌及精神心理等多方面，是男性最常見的性功能障礙之一。積極治療是十分必要的，首先，ED會給男性身心帶來重要危害，打擊男性的自信心和降低生活滿意度，積極治療ED可滿足男性的生理需要，也是男性精神層次的重要需求；其次，ED剝奪了女性追求美滿性生活和幸福婚姻的權利，嚴重影響家庭的和睦和穩定，積極治療可以起到維護家庭、社會穩定的重要作用。

2 他達拉非5mg是治療ED的有效方案，也可根據ED的嚴重程度、年齡、病因和治療效果進行劑量調整。建議患者在每天相同時間服藥，無需考慮是否以及何時進行性生活，偶爾漏服不影響治療，不需要補服。因他達拉非5mg在服藥第2天開始起效，第5天達到穩態血藥濃度，因此服藥5d後開始嘗試性生活效果更好。他達拉非的藥效不受食物和適度飲酒的影響。

3 迅速糾正ED患者不佳的勃起狀態，使其恢復正常的勃起狀態並完成性生活，這就是所謂的“治標”。目前臨床上常用的治標方法有很多，包括按需服用PDE5抑制劑、海綿體內藥物注射、假體植入等。然而因ED的病因錯綜複雜，任何對男性勃起過程產生危害的不利因素都可能導致ED，如血管、神經、內分泌、創傷、心理等因素，單純的治標只能表面上緩解患者的病症，難以滿足患者及其伴侶的期望，若能針對其病因進行干預，糾正其病理生理過程，達到所謂的“治本”，這是我們所期待的。當然標、本兼治可以最大限度的獲得滿意療效，這也是我們利用他達拉非5mg治療的最高目標。

總之，他達那非和、其他同類的藥品相比，具有較好的改善男性功能的藥理反應。但是最好也要在醫生的評估下服用，而且不要隨意的加減服用的劑量。在服用過程中，有不適的機體反應應該及時就醫，以免發生嚴重的藥物副作用。