伊頓健康導讀

臨床上發現，很多治療對肥胖的強直性脊柱炎患者治療效果欠佳，這一類患者往往病情更容易加重反覆，這都是什麼原因造成的呢？另外，很多患者擔心對於強直治療效果極好的生物製劑是否會導致強直患者體重增加呢？

肥胖對強直的危害

我們通常用BMI來衡量體重是否合適，一般國內BMI在18。5-23。9之間即為標準，大於24為超重，大於28就是肥胖。

而在相關的調研中發現，肥胖或者超重的強直性脊柱炎患者疾病活動度更高、身體功能和生活質量更差。在使用一些藥物治療的時候，在改善疾病活動性和炎症程度方面的效果都不如正常體重的患者。

肥胖影響強直的原因

首先肥胖的患者體內脂肪細胞會明顯的增高，而脂肪細胞分泌的炎症因子也會隨之升高，從而讓炎症進一步發展，本身強直性脊柱炎就是全身性炎症性疾病，在原本持續的炎症上面進一步加重從而導致骨質損傷，對病情不利。

其次肥胖的患者過重的體重會讓關節的負擔更大，讓一些關節部位更容易損傷，使病症進一步加重。

最後一些患者可能會採用效果比較好的生物製劑來進行治療，但生物製劑大多采用統一劑量給藥，而這些劑量都是根據正常的體重來設定的，因此對於體重較大的患者可能劑量達不到他的需求，導致效果不佳，讓病情控制起來更加困難，甚至有可能增加副作用的發生機率。

生物製劑會讓強直患者肥胖嗎

在強直性脊柱炎中，使用較多的生物製劑是腫瘤壞死因子TNF-α抑制劑。

臨床顯示，脂肪組織中的TNF-α表達與24小時的能量消耗呈正相關，並且這種細胞因子有導致厭食、增加脂肪分解和抑制脂肪形成的作用。從這個角度看，生物製劑抑制了TNF-α，可能會使體重增加。有些患者使用生物製劑後，疾病活動度得到良好的控制，病情穩定後會有食慾增加、活動量增大等變化，但這種表現應該是從消瘦轉變為健壯，而不是肥胖。

本文僅供參考，如需用藥，請前往正規醫院諮詢專業醫生

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