糖尿病是一種常見的代謝內分泌疾病，是由於人體胰島素絕對或相對缺乏而引起的一種以糖代謝紊亂、血糖增高為主的慢性疾病。

據統計，我國糖尿病患者有2000萬人，中老年患病率為3%~4%，人體維持生命的生理活動需要能量，葡萄糖是主要的供能來源；它在血液中迴圈稱為血糖，正常的血糖濃度保持在4。 0~6。66mmol/L。

進食後血糖可以上升但不超過9。99mmol/L（180mg%），因有相應的胰島素分泌來調節血糖的水平，2h後血糖又恢復空腹時的水平。

但糖尿病人因胰島素分泌缺乏，進食後增高的血糖持續不降，並使空腹血糖也維持在較高水平，血糖超過腎糖閾值（9。99mmol/L）尿中就出現葡萄糖。

有些老年人即使血糖明顯升高，但尿內無糖排出，叫做“腎糖閾高”。

還有部分老人，空腹血糖也可不高，要進一步做葡萄糖耐量試驗才能診斷。

“糖尿病”的源頭終於找到了，並非甜食，提醒：是這三個原因

1、胰島素分泌絕對和相對不足或靶細胞對胰島素敏感性降低，而引起糖代謝、蛋白質、脂肪代謝紊亂。

2、目前許多研究發現糖尿病與遺傳、肥胖、飲食習慣、缺乏體力活動、病毒感染、自身免疫等因素有關。

3、疾病因素，如胰腺炎、胰癌、血友病、皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤等引起糖尿病。

老年糖尿病症狀常不典型。僅1/3病人有三多症狀（多飲、多尿、多食），因病情輕，可以長期不知道自己患有糖尿病，常在健康檢查或出現合併症如面板癤腫、心血管病、視力減退等症狀，做血糖檢查時才診斷有糖尿病。

乏力較明顯，可能為唯一症狀。常見的併發症如急性感染、酮症酸中毒、高滲綜合症、心腦血管病變、糖尿病性腎病、神經病變等，防治這些併發病是治療的關鍵。

做到下面這3點或可有效控糖

1、保持樂觀情緒，瞭解糖尿病的基本知識

認識到控制飲食是治療老年糖尿病的基本措施，採用低糖、低脂、高蛋白、高纖維素食物。具體方法是主食如米、面、玉米麵、小米等，每日200~350g（4~7兩）。

蛋白質如肉、蛋、豆類食物，每日60~80g。一般主食中含有10%的蛋白質。50g瘦肉含蛋白質9g，1個雞蛋含蛋白質5g；50g大豆含蛋白質18g。

如果每天除主食外，再吃些瘦肉、蛋或豆製品，身體必須蛋白質還是容易得到的。

脂肪如食油、肉等，每天需要50g，100g瘦肉中含脂肪28g。蔬菜不限，水果應適當限制，如蘋果、香蕉含碳水化合物較多，如飯後吃一些這類水果，當餐的主食應相應減少，如感到飢餓，可增加蔬菜量，如大白菜、菠菜、芹菜、黃瓜、茄子等。

對含碳水化合物多的蔬菜（如土豆），應予限制或作主食的替代品，不吃甜食、不喝甜飲料。

平時需吃一定量的粗纖維食物，如粗米、玉米、豆類、蕎麥、綠葉菜等。

粗纖維食物在腸道內可阻止膽固醇和脂肪酸的吸收，降低血中免疫反應性胰島素，提高組織對胰島素的敏感性，改變胰島素與血漿蛋白的結合狀態等特點，故食用粗纖維對治療糖尿病是有利的，飲酒能加重病情，故應戒酒。

2、堅持體育鍛煉

運動可促進胰島素敏感性增加、血糖水平下降。但運動量應量力而行，以快步走為宜，每日1~2次，每次15~30min，運動貴在堅持。

3、定期檢查

定期做血糖、血脂、眼底及腎功能等檢查，及時發現及治療合併症。尤其是應學會測定尿糖，並做好記錄，作為觀察病情、檢查治療效果、調整飲食及用藥的重要依據。

可每日查或每週抽查2天尿糖，於餐前30min排空膀胱，再留尿測定。

參考文獻：

［1］王建華。 “糖友”如何“長治久安”［N］。 家庭醫生報，2021-11-08（016）。

［2］王芳。 糖尿病防治的那些事兒［N］。 大同日報，2021-07-15（007）。