眼睛是人體外部精密的感覺器官，它的很多組織結構一旦受損就不可再生，直接影響人的視覺。而在眾多眼病中，青光眼是典型的不可逆性致盲眼病，過高的眼壓會壓迫患者的視神經以及其他組織，造成患者眼睛脹痛、視神經萎縮，進而導致視野縮小以及視力喪失。

青光眼讓患者寢食難安

大部分青光眼都具有隱匿性。很多青光眼患者在早期感覺不到明顯的症狀，常常延誤治療。但也有些青光眼急性發作的患者，出現明顯的視力下降、眼睛脹痛伴有頭疼、噁心嘔吐等。然而有的患者又會誤以為是腸胃疾病、感冒等，甚至因此誤診，一些患者前往眼科就診時病情已經很嚴重。

家住南寧市江南區的趙阿姨已經年過7旬，一個月前，她開始出現左眼視物模糊的情況。起初，趙阿姨以為是老花眼加重，沒想到兩週後她又出現眼睛脹痛不適、視力下降伴有輕微頭痛的症狀。還沒意識到病情嚴重的趙阿姨買了眼藥水使用，但是並沒有什麼效果。病情越來越嚴重，趙阿姨因此吃不下飯，甚至睡不著覺！

為了治療眼睛，趙阿姨在家人陪同下來到南寧愛爾眼科醫院就診。通過幾項細緻的檢查，結果顯示趙阿姨的左眼視力只能辨別20cm處的指數，而眼壓高達49mmHg，遠高於正常值。根據趙阿姨的檢查結果，李莉院長診斷她為：雙眼原發性急性閉角型青光眼（右眼臨床前期，左眼急性發作期），同時有雙眼老年性白內障。其中，還發現她的角膜內皮細胞在反覆檢查後均在300個/mm²左右，這讓她的治療變得很棘手。

專科技術保障下的高難度手術

趙阿姨的角膜水腫、內皮細胞極少，理論上已經屬於角膜內皮失代償，青光眼的高眼壓又加重了對角膜的損害。李莉院長表示，角膜內皮是保持角膜透明的關鍵，而它是不可再生的，一旦破壞或丟失，就可能導致難以治癒的角膜水腫、造成角膜混濁而失明。青光眼持續或急性的高眼壓，以及抗青光眼手術都會對角膜內皮造成損傷。因此，當前趙阿姨的角膜內皮細胞極少，極大增加了出現術後併發症、導致失明的風險。“手術的難度相當大，但是不做手術的話眼壓得不到控制，會使她的視功能進一步損害，甚至導致失明。”李莉院長說道。在這樣的情況下，李莉院長組織了跨學科的會診。

在與角膜專科黃明海主任、青光眼科王瑛副主任等共同討論後，李莉院長為趙阿姨制定了周密的治療方案，並如期為她實施了左眼“飛秒鐳射輔助白內障超聲乳化手術+人工晶體植入術+房角粘連分離術”，手術很順利！術後經過悉心護理，結果出乎意料，複查時，趙阿姨左眼的視力有0。2，眼壓獲得了控制，角膜水腫也逐漸改善，這讓趙阿姨很高興！李莉院長表示，趙阿姨需要按時回院複查，而她的右眼還需要根據病情擇期進行治療。

青光眼雖然不能治癒，但只要發現得早，透過及時、規範的治療並按照醫囑按時複查、堅持用藥，可以達到積極的治療效果，終生保持有用的視功能。李莉院長提醒，40歲以上、有青光眼家族史、長期使用糖皮質激素，以有高度近視、患有糖尿病及高血壓或低血壓的人群屬於青光眼高危人群，建議每年至少要做一次眼部的常規檢查，做到早發現、早治療，避免病情惡化而增加治療的難度以及失明的風險。