國內外糖尿病指南均推薦：無論2型糖尿病患者超重與否，除非有二甲雙胍的禁忌證，否則均應從開始就使用二甲雙胍治療，且聯合治療方案中都應包括二甲雙胍。二甲雙胍可有效降低空腹血糖（FPG）、餐後血糖（PPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c），其單獨使用不增加低血糖發生的風險。

目前，二甲雙胍的劑型有多種，常見的包括普通製劑、腸溶製劑、緩釋製劑，這些不同劑型的二甲雙胍有什麼區別？患者該如何選擇適合自己的二甲雙胍呢？下面讓我們一起梳理一下。

溶出方式不同

二甲雙胍普通製劑即二甲雙胍片/膠囊，在胃內崩解釋放；二甲雙胍腸溶製劑即二甲雙胍腸溶片/膠囊，在腸道崩解釋放，二甲雙胍緩釋製劑即二甲雙胍緩釋片/膠囊，在胃腸道內緩慢溶出、釋放。

胃腸道耐受性不同

二甲雙胍常見胃腸道不良反應一般包括噁心、嘔吐、腹瀉、胃脹、消化不良、腹部不適等。

二甲雙胍普通製劑，其進入人體後，立即崩解釋放起效，在血漿中的藥物半衰期一般為5。1小時。因此對胃腸道不是特別好的患者，尤其是老年人群，可能會造成一定的胃腸道刺激，容易出現腹脹、腹痛甚至噁心嘔吐等不適。腸溶製劑在胃內不崩解，在藥物到達腸道才崩解釋放，從而在一定程度上減輕了二甲雙胍對胃引起的不適。二甲雙胍緩釋製劑，主要是透過延長在胃中的滯留時間，以促進二甲雙胍在小腸上、中部的吸收，因此胃腸刺激的不良反應風險更小。

服用次數不同

二甲雙胍普通及腸溶製劑通常一天需要服用2-3次，對於平時較忙或者易漏服患者，建議定個鬧鐘或者家人提醒按時服用。二甲雙胍緩釋製劑通常一天只需服用一次，對於某些依從性較差或老年患者來說，可以有效減少漏服情況。

服用時間不同

二甲雙胍普通製劑，由於其對胃有一定刺激作用，所以為了減輕這種副作用，建議在餐中或餐後立即服用。二甲雙胍腸製劑，為了避免食物延遲藥物到達腸道的時間，所以應餐前服用，可在餐前15-30分鐘服藥後再進食。

二甲雙胍緩釋製劑建議晚餐時隨餐服用，因為進食時及夜間胃排空減慢，能延長藥物在胃中的滯留時間，可使二甲雙胍吸收增加約50%。

選擇適合自己二甲雙胍劑型，採用正確的服用方法，控糖療效才能事半功倍。二甲雙胍普通劑型及腸溶劑型也都有不錯的臨床療效。但對於擔心胃腸道刺激和漏服藥物或依從性較差的糖尿病患者，建議每天晚餐時或餐後立即服用二甲雙胍緩釋製劑，達到最佳有效劑量，以利於達到良好的降糖效果。