導語:
皰疹性咽峽炎
在幼兒時期發病率較高,屬於
傳染性疾病
,多透過呼吸道進行傳播,當健康人群接觸到感染者的
唾液、痰液、皰疹液
或者是其他物品後,造成感染現象,主要的病毒型別可包括
柯薩奇病毒A型、腸道病毒71型
。單純性口腔皰疹是由
單純皰疹病毒
感染所致,早期無明顯特殊症狀,傳播的途徑主要是
直接接觸、飛沫傳播
。
皰疹性咽峽炎和單純性口腔皰疹都屬於兒童時期的高發疾病,發病部位也都集中在口腔粘膜組織內,因為症狀有一點的相似性,很容易出現混淆,家長髮現之後,更是表現為高度緊張的狀態。
皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎一般多見於六歲以下的兒童,是因為人體感染上
柯薩奇病毒A型
之後,機體出現了一定的自我免疫反應,可以導致人體出現
口腔
以及
咽喉部位
的皰疹,還會出現明顯的
疼痛、發熱
等症狀,當機體感染上柯薩奇A型病毒之後,機體也會產生一定的免疫功能,對相同型別的病毒就會產生免疫反應,當健康人與感染者發生過近距離的接觸之後,病毒則會進入到
鼻腔、呼吸道和消化道黏膜組織,
由於病毒具有一定的複製能力,可進入
血液
,引發相關不適症狀。
皰疹性咽峽炎的症狀主要是因為病毒侵犯免疫系統所致,皰疹取樣可發現病毒
皰疹性咽峽炎主要的症狀有哪些?
第一、
皰疹性咽峽炎可在口腔內部出現皰疹,咽喉部位的粘膜組織顏色發紅,皰疹顏色多呈現為
白色皰疹
,數量不等,嚴重者數量較多,直徑一般多在2-4毫米左右,出現皰疹後第一天或第二天可觀察到皰疹表面破潰,可在區域性形成潰瘍面,並且疼痛感比較明顯。
第二、
皰疹性咽峽炎是一種
病毒性
感染,可引起人體體溫出現一定程度的上升,大多數人群體溫多在低熱和中熱之間徘徊,極少部分人體溫可以超過40攝氏度以上,出現
驚厥
。
單純性口腔皰疹
單純性口腔皰疹一般是接觸到一型皰疹病毒感染者之後,加上機體免疫也會有一定下降,也有可能是患者長期處於感染狀態、過度勞累等狀態之下,可引發單純性口腔皰疹,感染率也比較高,皰疹出現的部位可在
舌頭、口頰粘膜、上顎、牙齦
等部位,皰疹潰爛以後,表面也會形成潰瘍面,伴有不同程度的
疼痛感
。
單純性口腔皰疹的症狀較為隱匿,可在血液當中檢測出HSV抗體
單純性口腔皰疹的症狀,可總結為以下幾點
(1)
可出現發熱症狀,主要是因為機體免疫力出現下降後,中樞控溫系統也會出現一定的紊亂,也是傳染性疾病的特性之一。
(2)
伴有不同程度的
淋巴結腫大
,侵犯到人體的免疫系統後,口腔周圍的淋巴組織也比較的豐富,可造成
周圍淋巴結的腫大、疼痛,
多為
下頜和頸部淋巴結的腫大
。
(3)
疼痛,患者可因為疼痛感,而不敢吃飯或者是拒絕吃飯,情緒也比較的煩躁不安。
當我們對於皰疹性咽峽炎和單純性口腔皰疹有了一定的認識之後,兩者之間辨別的要素可有兩點。
(1)
皰疹性咽峽炎多為灰白色的皰疹,單純性口腔皰疹多為
聚集性
小水泡。
(2)
皰疹性咽峽炎發病部位多在
軟顎、懸雍垂、咽鄂弓
等,單純性口腔皰疹可發生在口腔黏膜的任何部位,也會發生在
嘴巴周圍附近
。
讀到這裡很多的家長也會產生這樣的疑問,
如果自己的孩子或者是家人患上了皰疹性咽峽炎、單純性口腔皰疹,需要進行隔離嗎?
皰疹性咽峽炎
需要進行至少
一週
的隔離時間,因為皰疹性咽峽炎的傳播途徑主要是透過飛沫進行傳播,而且多發生在幼兒階段,如果去幼兒園裡面上學,幼兒之間沒有自我保護的意識,在
親密接觸
的時候,也會很容易傳染上
柯薩奇A型病毒
,造成疾病的傳播。
單純性口腔皰疹
一般無需進行嚴格的限制,因為這種疾病的危害性相對沒有皰疹性咽峽炎的傳染性強,患病期間,可以佩戴口罩,不要跟其他人進行密切的接觸即可。
生化檢查可見C反應蛋白明顯增高,咽試子可判斷具體病毒感染型別
確診疾病的方式不僅僅要根據臨床症狀進行分析和判斷,實驗室檢查也很重要,對於皰疹性咽峽炎需要進行哪些檢查呢?
血液生化檢查
:血液生化檢查可發現
肌酸激酶同工酶
出現輕度的增高,除了肌酸激酶同工酶出現輕度的增高以外,
天冬氨酸基轉移酶和谷丙轉氨酶
也會出現輕度的升高,對於部分病情比較嚴重者,還會出現心肌肌鈣蛋白的上升。
病原學檢查:
主要是取出糞便或者是進行口腔病變部位的刮診,進行細胞學的分析,可以直接判斷出病毒的型別。
胸部X線檢查:
進行此項檢查的主要目的是為了辨別病情的嚴重程度,是否已經影響到肺部。
皰疹性咽峽炎治療根本是阻礙病毒進一步複製,對症處理同樣關鍵
如果家長髮現了孩子有了相關的臨床症狀後,或者是家人出現了口腔皰疹,
應該選擇什麼樣的藥物進行治療呢?
皰疹性咽峽炎和單純性口腔皰疹的治療方法幾乎是相近的,可選擇
3%的阿昔洛韋軟膏
進行區域性的塗抹,或者是選擇
1%的噴昔洛韋乳膏
進行塗抹,可以消毒區域性的病毒,還可以促進潰瘍面的癒合。全身性用藥可以選擇伐昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物進行治療。
結語:對於皰疹性咽峽炎和單純口腔皰疹,除了要進行抗病毒治療以外,還可以選擇中醫治療方案,中醫治療的原則是解毒、涼血,常用的中草藥可包括
金銀花、連翹、甘草、板藍根、生地黃、兒茶
等。大部分預後良好,極少部分人群可併發中樞神經系統和內臟的感染。