人體是一個生態系統。在你的口腔、面板和腸道中，都生活著完整的微生物群落，它們會影響你如何消化食物，還能幫助你訓練免疫系統，甚至可能影響你的情緒和行為。人體微生物組（human microbiome）指的是數萬億種生活在人體表面上和內部的微生物。人腸道、面板、口腔和陰道微生物組含有上千種的微生物。

多數情況下，人類和身上的微生物和諧共處，但當這種平衡打破時人就會患上疾病。病毒感染實際上跟微生物自身的紊亂有關，但是跟人體的免疫系統關係最密切，有意思的是，人體的免疫系統的發育和維持離不開微生物。

這就引導我們思考，

是否可以透過調節微生物，補充特定的有益菌來對抗病毒呢？

為此，我們查閱了文獻，發現已經有過這類嘗試，透過有益菌來對抗病毒，減少呼吸系統感染。

益生菌抗病毒作用可能的機制的示意圖

益生菌在呼吸道病毒感染中的作用（改編自Lehtoranta L （2012））

具體機制路徑，參見上圖黑色圓圈內數字。

1，直接與病毒結合。益生菌可以抑制病毒與宿主細胞受體的附著。

2，阻止病毒附著。益生菌在上皮表面的粘附，先把位置占上，以非特異性的方式把受體位點覆蓋，或跟病毒競爭特定的碳水化合物受體。

3，誘導粘膜再生：腸粘蛋白可能與病毒結合，益生菌可能抑制其對上皮細胞的粘附，並抑制病毒複製。

4，產生抗菌物質。益生菌產生有機酸，抗菌肽等對病原體表現出直接的抗菌活性。

5，能誘導一氧化氮（NO）的產生和以及脫氫酶的產生，它們可能具有抗病毒活性。

6，透過調節上皮細胞的免疫應答，調動人體免疫系統。

7，透過調節巨噬細胞和樹突狀細胞（DC）和啟用免疫應答。

8，免疫系統啟用後，CD8 + T淋巴細胞分化為具有細胞毒性的T淋巴細胞（CTL），破壞了被病毒感染的細胞。

9，促使CD4 + T淋巴細胞分化為Th1和Th2細胞。

10，I型T輔助細胞（Th1）啟用吞噬細胞，促進病毒殺滅。

11， Th2細胞誘導B細胞增殖，並擴散至粘膜相關淋巴組織（MALT）中的次級淋巴器官，並分化為免疫球蛋白（Ig）的漿細胞，它們可能會遷移回感染部位，發揮抗感染作用。

12，直接產生分泌性抗體，中和病毒。

有益菌可能在緩解或預防病毒性呼吸道感染方面提供替代方法。

已經有一些有益菌在人類受試者上做了臨床試驗，其中包括兒童和成人。有些菌顯示有前景，研究資料表明，特定的益生菌能夠縮短持續時間或減少呼吸道感染的風險。

但是，實際上只有少數臨床研究研究了益生菌對特定病毒的影響，還缺乏充分證據。

成人試驗

兒童試驗

益生菌使用的人體試驗-成人

應注意的是，益生菌具有高度的菌株特異性，在益生菌的研究和使用中也有矛盾的資料。使用益生菌來治療病毒感染還需要更多工作。

就目前來看，透過有益菌補充是可以對抗一部分病毒的，但是需要看好具體的菌株，針對的病毒，使用的方法。

需要注意，對現在發現的病毒是否有用，還不得知。

許多動物研究表明，透過鼻子來使用益生菌能夠減少病毒滴度並緩解臨床症狀，鼻細菌療法治療病毒性呼吸系統感染可能是值得考慮的方法。未來可以嘗試的方面還挺多。

最最重要的還是做好個人防護，提高自身免疫力，畢竟，對抗病毒我們還沒有找到一個切實有效的方法。

參考文獻：

Lehtoranta L （2012） Probiotics and virus infections： the effects ofLactobacillus rhamnosus GG on respiratory and gastrointestinalvirus infections。 Dissertation， University of Helsinki

Lehtoranta L ， Pitk？Ranta A ， Korpela R 。 Probiotics in respiratory virus infections［J］。 European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases， 2014， 33（8）：1289-1302。

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