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隨著治療進步,根治特發性血小板減少性紫斑病也將成為可能

血小板數量減少,血液難以止住的原因不明的疑難雜症“特發性血小板減少性紫斑病(ITP)”。據推測,從兒童到中老年人,日本國內患者人數約為2萬人。埼玉醫科大學醫院(埼玉縣毛呂山町)綜合診療內科的宮川義隆教授說:“兒童8成在半年內症狀會減輕,成人9成會慢性化。

隨著治療進步,根治特發性血小板減少性紫斑病也將成為可能

▽可以懷孕或生產

如果患上該病,通常每1微升血液中15萬 40萬血小板會減少到10萬以下。其特徵是每年約有3000人發病,女性居多。常伴隨手腳出現淤血、流鼻血時很難止住、月經量增多等症狀。

宮川教授說:“在治療上以維持血小板數在3萬以上為目標。如果維持3萬以上沒有出血症狀的話,就沒有必要進行特別的治療,也沒有必要限制日常生活和運動”。

也有ITP患者被限制懷孕的時代。但是,宮川教授說:“現在血小板數3萬左右的話可以懷孕,如果能管理5萬以上的話也可以自然分娩。”

▽擴大的治療選擇

治療方法也在不斷進步。以往治療的核心類固醇藥物的使用有很多副作用,脾臟摘除手術也因為在手術前無法預測治療效果而猶豫的人有很多。

但是最近出現了用抗菌藥清除“幽門螺桿菌”的方法,以及有增加血小板效果的“血小板生成素(TPO)受體工作藥”,治療成績有所提高。2017年,消滅攻擊血小板的免疫細胞的注射藥“利妥昔單克隆抗體Rituximab”也得到了日本國內的認可。

隨著治療進步,根治特發性血小板減少性紫斑病也將成為可能

宮川教授說,“Rituximab作為繼類固醇之後的治療方法,也可以與脾臟摘除手術、TPO受體激動藥一起作為選擇。那樣的話,不做手術,也可能達到根治的目的”。此外,他還表示,“從血液專業醫生那裡接受ITP的治療比較好。治療方法正在進步,請患者抱著希望去面對”。

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