第一步——認識牙齒

大家看牙齒組織結構就像夾心的太妃糖，拿出鏡子我們張開嘴巴照的到能看見的部分叫——牙冠，在牙冠的最外層包裹的是牙釉質，也叫琺琅質，是牙體組織中最堅硬的部分。

那麼牙齒這個“夾心”夾的是什麼呢？牙本質、牙髓神經等很複雜的結構組織。

這裡我們擴充套件閱讀一下——小朋友之所以來補牙，那肯定是牙痛了，牙痛說明牙釉質已經被齲壞，齲壞的位置可能已經到了牙本質也有可能到了牙髓神經，這會導致小朋友在吃飯的過程中出現劇烈的牙齒疼痛。導致小朋友營養吸收出現問題，也會導致小朋友出現一些因為齲齒細菌引起的牙髓感染繼發的其他疾病。

第二步——認識齲齒

如圖所示，很多時候我們看到的蛀牙只是一個小黑點，但內部已經齲壞很嚴重，不仔細檢查，不知道齲壞到哪裡哪個位置。通常情況下的齲洞往往呈現口小底大的形狀，就像西遊記裡金角大王的葫蘆，看著口小，其實內部是什麼情況，有多麼危險並不知道。

作為牙齒最外邊的牙釉質，即使在齲壞後也不會告訴你“啊！我病了，快帶我看病啦”，但是牙釉質下方的牙本質就有點神經質了，如果你吃了酸、甜、冷刺激食物，它就會沒完沒了的喊“疼、疼、疼！”不過好在那是瞬間的，所以不少小朋友的父母也就沒當回事。但是如果齲壞到牙髓神經，那就是另外一種疼法——牙髓炎，沒有規律性的劇痛，這個時候很多小朋友可能就是要不疼的哇哇大哭、要不就是拉著爸爸媽媽趕緊往醫院跑。

第三步——可以不用補的齲齒

哈！不用補的齲齒就不叫齲齒了！那叫什麼？三兄弟——牙髓炎、根尖周炎、殘根殘冠。這三個基本上家長就可以不用擔心小朋友的牙洞越磨越大的事了！這是因為這個時候需要——根管治療！從齲壞的乳牙裡把已經死了的牙神經取出來，隨後可以給小朋友的乳牙做個預成冠保護起來，靜靜等待恆牙萌出了。

這也就是個別小朋友出現前期齲齒疼得厲害，等到家長終於想起來檢查時孩子齲齒反倒不痛了，因為牙神經已經被細菌快速殺死了，這個時候需要給乳牙做根管治療，要不齲壞的乳牙又會把還有段日子才萌出的恆牙胚胎給感染了。

第四步——補牙不磨行不行！

很明確的告訴你，不行！

如果不把乳牙裡的腐質去除乾淨，那就不能稱之為補牙！就好比修大壩一樣，不把底下的土質結構研究清楚就往上建築，那是會出事故的。

如果齲洞中大量被感染的牙體組織不被清理乾淨，那麼他們就會接著向下齲壞。結果就是不但充填材料很容易脫落，殘餘細菌還會導致齲壞程度進一步加深，最終走上牙髓炎等更嚴重的疾病問題。

第五步——補了牙還疼不疼？

簡單來說，補牙前的齲齒是壞得越重越痛，拖得越久治療時長越長，小朋友就越遭罪。如果小朋友一旦要進行根管治療，那麼治療過程既痛苦費用還很高昂！

因此，我建議廣大家長還是儘早帶著孩子做齲齒的檢查和治療，既能省事又能省錢，主要孩子還少遭罪，不要抱著各種僥倖心理，比如：等恆牙萌出、等疼了再去的想法。

如果小朋友在補牙後最初的1~3天出現輕微的疼痛，家長不要驚慌，大部分原因是因為乳牙之前齲壞的特別深，在補牙過程中消毒藥物可能在刺激牙髓，這種短時的冷熱刺激痛，不需要特殊處理，1~3天后一般可自行恢復。

但是如果小朋友出現疼痛持續擴大或出現咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發性疼痛，這個時候就需要到醫院複診檢查治療，找出原因，快速處理。

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