“送給你小心心，送你花一朵，您在我生命中有太多的感動，你是我們的天使，一路救治患者，無論歲月變幻，感謝你唱成歌，聽我說謝謝您，因為有你溫暖了四季，因為有你世界更美麗。”

汪爺爺的兒子，帶著他的小孫女唱了一首溫暖的歌，感謝劉坤主任醫護團隊，感謝劉坤主任團隊用精湛的醫術和精心的護理，醫治好他的父親，老人家又可以高高興興的打麻將，高高興興的接送孫子、孫女。

今年55歲的汪爺爺是湖南益陽一名自由職業者，近一月前無明顯誘因，出現頭暈，主要以頭暈暈沉沉為主，持續數分鐘至數小時。

在外院診治後，症狀時好時壞，效果不明顯，經人介紹，家人護送汪爺爺來湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）腦血管病神經外科尋求進一步診治。

該院腦血管病神經外科劉坤主任、袁波主任醫師和瞿祥勇醫生對老人進行了詳細檢查，最終確診汪爺爺患上了左側頸內動脈狹窄。

頸內動脈狹窄通常是指因頸動脈粥樣硬化或其他原因導致頸動脈管徑狹窄，從而導致頸動脈供血區域發生改變，即腦缺血的一系列症狀。

其主要症狀是：一側肢體運動障礙，語言障礙，口角歪斜，偏癱等。

另外，還有暫時性眩暈、黑蒙等暫時性腦缺血的症狀。

因為頸動脈是雙側供應大腦的，並且在大腦基底部形成大腦基底動脈環，所以如果某一側頸動脈發生狹窄，則另一側會透過繞環島供應遠端。

劉坤主任、袁波主任醫師和瞿祥勇醫生綜合分析評估患者有明顯手術指徵，需要進行手術治療才能解決根本問題。

汪爺爺的幾個兒女很孝順，為老人實施手術的意願也非常強烈。

汪爺爺還有高血壓、腦梗死、糖尿病、肺部感染、藥物性肝損害等其他疾病，這些疾病代表著直接威脅到生命的高風險，對醫生的技術、醫院的綜合實力，提出了更高的要求。

只要有過硬的技術和細心的操作，手術還是可行的。

據瞭解，劉坤主任帶領的團隊在高難度、高風險病例救治中敢於擔當，在病情複雜救治方面積累了豐富的診治經驗，僅2020年度以來已為數百例來自全國各地慕名而來的頸內動脈狹窄成功進行手術治療，延長了患者生命，提高了生活質量。

經與患者家屬充分溝通後，劉坤主任決定為老人實施手術。

為確保汪爺爺治療過程的安全，劉坤主任帶領的腦血管病神經外科團隊與醫院的麻醉科、心血管康復科的專家組成會診團隊，制定成一套周密的手術治療方案。

治療過程中，在全麻下行左側頸動脈內膜剝脫+血管重建術。

術後，劉坤主任、袁波主任醫師、瞿祥勇醫生對汪爺爺進行了詳細的體查，詳細交待了護理的注意事項。

汪爺爺術後無任何併發症，很快康復出院，一家老少喜出望外，特意寫了感謝信送給劉坤主任及其團隊以表示感激之情。

湖南省第二人民醫院腦血管病神經外科劉坤主任介紹，頸動脈狹窄的原因多數情況下可能是由於動脈硬化引起的，還有可能是有動脈炎的症狀，但是也不排除有大腦供血不足的原因。

頸動脈狹窄會導致患者出現有短暫性的意識模糊，有時還可能會導致出現四肢麻木或者是僵硬，嚴重的還可能會出現語言障礙。

動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的主要病因，約佔90%以上；其他疾病，如夾層動脈瘤、纖維機發育不良、動脈炎等也可以導致頸動脈狹窄；另外，高血壓也是頸動脈狹窄發病因素之一。

所以對動脈粥樣硬化的預防就顯得尤其的關鍵。

應該養成良好的生活習慣，改掉抽菸、熬夜等不良習慣，同時保持低鹽、低脂肪、低糖和低熱量的健康科學的飲食習慣，心血管疾病患者應注重血壓和血脂的控制，保持心態的平穩愉快。

同時，患者要堅持每年做一次頸動脈彩超檢查。

最後，劉坤主任提醒廣大市民一旦發現頭暈、疲勞、四肢麻木、記憶力下降等症狀，應及時到正規醫院進行檢查，以明確診斷，儘早治療。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院） 鄧雲嬌

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