“
醫生，我得了肩周炎，幾個月了也不好，每天夜裡都能疼醒，肩膀疼的啥也幹不了！這毛病到底有沒有個頭兒啊？它能被治好嗎？
”，這是最近出門診的時候，一位50多歲的女性跟謝醫生說的一句話，相信也代表了大多數患有肩周炎患者的心聲，今天我們就來聊一聊這個疾病它到底能不能被治好，能不能自愈？
啥是肩周炎？
其實肩周炎這個診斷是比較被濫用的一個名詞，真正意義上的
肩周炎，我們稱之為凍結肩，
或者是
肩關節周圍囊炎。
啥意思呢？就是說我們肩關節周邊呀，包裹著一層非常緻密的
關節囊
，保護著我們的肩關節，它不是緊緊地包裹著我們的肩關節，具有一定的鬆弛度，有了它的保護，我們的關節才能在一定的範圍內進行
自由的活動
，同時又兼具一定的
穩定性
，當然這種
靈活性與穩定性兼顧的狀態
還是有很多其他的結構一同來完成的，比如肩關節的肌肉、骨骼以及軟骨結構。
但是在不明原因下，這個
肩關節的周圍囊有可能發生比較嚴重的無菌性炎症
，造成大量的
滲出
，誘發患者出現明顯的疼痛，慢慢的這些滲出可能會減少，會形成很多的
瘢痕
，最終導致整個關節囊的
皺縮
，患者的肩關節活動的範圍就會明顯的受限，患者
上廁所或者是提褲子都很難做到，女性朋友系bra更是難如登天，
而且被動的活動肩關節還會誘發劇烈的難以忍受的疼痛，尤其是在夜間疼痛的會特別明顯。
雖然我們不知道具體是什麼原因，導致肩關節出現這種改變，但是有一些
高危因素
，我們還是比較瞭解，那就是有
高血壓、冠心病、糖尿病以及甲狀腺疾病的患者
，非常容易出現這種情況，而且
五十歲左右的人群
也是容易出現這種情況的，所以也叫
五十肩
，尤其是五十歲左右的處於更年期的女性，這裡面要著重說明的就是糖尿病的人群，在
發生肩關節周圍囊炎的患者中，有近30%的患者有糖尿病史
。
所以如果您是一位糖尿病患者，又年近50，尤其是女性患者的話，一定要關注自己的肩關節，不要過度的使用。
肩周炎一般分三期，它可自愈！
一般情況下
肩關節周圍囊炎的患者會有三個階段
，前面已經說到了，在疾病的
早期
會有明顯的關節腔內的滑膜炎症，會有明顯的關節囊的炎症，會造成很多的滲出，造成患者急性期的疼痛，此時如果，我們進行
肩關節鏡的檢查
，會發現患者整個肩關節腔內的滑膜和關節囊的表面都是
血紅色的
，這是由於在滑膜和關節囊表面有很多新的增生的血管導致的。
慢慢的患者的疼痛會有一定的減輕
，關節腔內的炎症也會慢慢的減退，但是這些關節腔內的滲出和增生的滑膜，以及關節腔的其他組織會慢慢地形成
瘢痕，粘連在一起
，患者的肩關節活動就會出現明顯的受限，無論是
前屈、外展
，還是
內旋、外旋
都會有明顯的活動受限，
這種情況就彷彿肩關節被凍住了一樣
，所以肩周炎、肩關節周圍囊炎也被稱為
凍結肩
。
既然有凍結的時候，那自然也就有解凍的時候，隨著疾病慢慢的進展，這些粘連也有可能自行吸收掉，患者關節活動的範圍，也會慢慢的逐漸恢復，這種情況我們稱之為
解凍期
。
那麼經歷整個過程的時間跨度大概要多久呢？
有些患者比較輕，可能
3~6個月
就自行緩解了，有些患者就比較程有可能會
持續1-2年，或者是更長的時間
，而且患者症狀持續的時間越久，關節可能留下會活動範圍受限的可能性也就越大。
那麼有些朋友會說，既然肩周炎可以自己就癒合，為什麼還要治療呢？咱們接下來就聊聊這個問題。
其實
沒有得過肩周炎的朋友，可以隨意的提出這樣的問題
，但只有得了肩周炎的患者才會焦急的問醫生，有沒有什麼辦法能讓自己快點好？
因為肩周炎的患者真的非常痛苦
，尤其是症狀特別明顯的那一部分患者，肩關節不能正常地活動，肩膀活動幅度稍微大一點，就會
誘發撕心裂肺的疼痛
，尤其是在
夜間睡眠的時候，一宿宿的讓人睡不好覺
，
半夜翻個身就疼醒了
，大部分需要活動肩膀的日常活動都無法正常進行，甚至穿衣服都要別人幫忙，
這樣的日子，可以說每一天都是熬著過，
處於這樣狀態的患者很容易出現
焦慮、抑鬱
的情緒，難道我們還要讓患者安心的去等待疾病自愈嗎？如果您是正處於這種症狀當中的患者，您還會考慮等待疾病自愈嗎？
肩周炎，是可以治療好的！
對於肩周炎的治療，如果在
疾病發作的早期及時的進行藥物干預
，是可以幫助患者減輕症狀的，比如在疼痛的早期，可以考慮
口服或者是外用非甾體鎮痛藥
幫助控制關節腔內的炎性反應
減少滲出、減輕疼痛
。
症狀特別嚴重的可以考慮給予
肩關節腔內進行藥物注射
，在關節腔內進行少量的激素注射，可以很好的幫助患者控制住炎症、減少關節內的滲出，這樣不僅能減輕患者的疼痛，而且也會減少將來可能發生的粘連。
而有些患者在早期沒有進行系統的干預，慢慢的
進入了凍結期，那麼此時也是可以進行干預的
，可以適當的口服或者是外用一些藥物來幫助患者把疼痛控制住，同時
要進行科學系統的康復鍛鍊來幫助自己，慢慢的把粘連的關節開啟
，這個過程，是一個相對來講比較
漫長
，需要
患者付出很大毅力
的過程。
因為
想要開啟粘連，就如同和一個比較強力的彈簧做對抗
，在進行康復鍛鍊的當天關節活動範圍就會有一定的加大，但是第2天這種粘連有可能會恢復到原來的狀態，只有不停的與他做對抗，最終
讓這個彈簧失去彈性，關節的活動範圍也就恢復正常了，而且隨著關節活動範圍的加大，患者關節功能的恢復，疼痛也會慢慢的消失
。
以下呢，就是一些肩關節康復鍛鍊常用的辦法，
請大家相信，只要堅持就有收益，但是也只有堅持才能有收益
，不付出一定的努力，是達不到很好的治療效果的。另外謝醫生也在這裡告訴大家，
如果有條件，最好要諮詢當地專業的康復治療師或者是康復師
，來進行系統的康復鍛鍊，最好要在專業人士的指導下進行系統的鍛鍊一個月之後，掌握了康復鍛鍊的一些技巧，這樣回家以後自行鍛鍊會獲得更好的治療效果。
這裡
有一個康復動作必須要向大家強調一下
，那就是我們很多有肩周炎的患者聽朋友，或者是一些人說
站著甩肩膀就能把肩膀甩開，甩肩是對的，但是儘量不要站著甩
，我們建議，一定要把腰彎下來，像下圖這樣去甩動肩膀，在
彎腰甩動的時候，腰椎一定不要彎曲，要儘量把腰放平
，患肢可以盡最大限度地前後左右或者是畫圈運動，這樣可以起到很好的促進肩關節粘連開啟的作用，而且
不會造成肩關節的撞擊，也不會誘發肩袖的損傷，這非常的重要
。
總結
請大家記住，不是所有的肩痛都是肩周炎！
當肩關節出現明顯的疼痛，而且出現肩關節活動範圍減少的時候，
一定要到醫院去諮詢專業醫生的意見
，明確自己到底是不是肩關節周圍囊炎，是否還有其他的可能比，如
肩關節撞擊綜合徵
，比如
鈣化性岡上肌腱炎
，比如
肩袖的損傷
。
當確診為肩關節周圍囊炎的時候，進行
早期的干預治療是可以幫助我們把症狀控制住的
，即使進入了凍結期，也可以透過科學系統的康復鍛鍊和一些輔助措施來幫助我們加速解凍。
即使肩周炎是可以自愈的，也就是具有自愈的傾向，但科學合理的干預，減少患者疾病的程序，它不香嗎？
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有肩關節疼痛這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！
