作者： 張建先（聊城市第二人民醫院）

直腸癌和痔瘡最大的區別就是，直腸癌是惡性腫瘤，而痔瘡是良性疾病。

從誘因和臨床表現來說二者的區別包括以下幾個方面：

一、誘因

痔瘡是直腸末端粘膜下和肛管面板下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，痔瘡常常在飲酒或食用辛辣刺激食物後誘發加重。

直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的惡性腫瘤，是消化道最常見的惡性腫瘤之一，具體原因尚不明確。

圖片來源：站酷海洛

二、臨床表現

1、大便帶血

痔瘡患者的大便帶血多為糞便表面的血跡，常常是鮮紅色，有的患者會有便後滴血，有的患者僅見廁紙上有血跡。

而直腸癌多為粘液膿血便，大便和膿血混合在一起，有的大便呈黑色，有的患者大便中混有肉眼不可見的血液，透過大便潛血試驗測出。

直腸癌患者晚期，腫瘤浸破血管時也會出現排鮮紅色血便。

2、包塊

· 痔瘡患者肛門指診時，可以觸及軟軟的團塊，可以壓縮，一般沒有觸痛，外痔患者在肛門口外有的可以看見痔核。

· 直腸癌患者的包塊觸診時常常質地比較硬，缺乏柔韌性，觸之不能推動，有時還可以摸出菜花樣或者帶蒂的輪廓。

退出手指時，也常常可以見到粘液或血液性的分泌物在手指表面。直腸癌患者。

圖片來源：站酷海洛

3、疼痛

痔瘡分為內痔、外痔和混合痔。外痔發病時會比較疼痛，內痔一般不會疼痛。而混合痔（交界痔）則處於外痔的部分會引起疼痛。且這種疼痛性質較為敏感銳利。

早中期直腸癌患者比較少出現疼痛，或稍有隱痛。晚期直腸癌患者，腫瘤破裂的話會出現明顯疼痛。

4、梗阻

痔瘡一般不會長滿腸腔，造成腸梗阻，比較嚴重的痔瘡可以脫垂於肛門以外，可以用手還納。

直腸癌晚期，腫瘤生長到阻塞腸管，可以造成腸梗阻。

5、復發轉移

痔瘡術後有一定的復發機率，但不影響壽命，痔瘡不會出現遠處轉移。

直腸癌患者復發機率比較高，對生存期有一定影響，晚期直腸癌可轉移至肺、骨、肝等遠處器官。

圖片來源：站酷海洛

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