▼本文作者▼

日常生活中，輕微的、偶爾的眼皮跳動非常多見，常是由於用眼疲勞、睡眠不足或者精神壓力過大、食物或藥物刺激導致的，透過減少壓力、避免刺激、規律作息，大多幾天就會自行好轉。但如果有持續數天以上的眼皮跳，可能是疾病引起的，需要引起警惕。

病理性的眼皮跳常有兩種情況，一是由於眼睛的炎症或者其他病變導致的，不適感始終侷限在眼瞼周圍，沒有擴大到面部其他部位的趨勢，比如近視、遠視、結膜炎、角膜炎等導致的眼皮跳，這種情況需要看眼科。

另一種可能是面部神經疾病的先兆。表現為持續數天以上的眼皮跳，並且漸漸擴大到嘴角甚至脖子等部位，面部跳動的程度也漸漸加重，如果眼皮跳之後出現口角歪斜，眼睛閉不攏那就是面神經癱瘓，如果只有單純的眼皮和麵部跳動就是面肌痙攣。有的面肌痙攣也會出現在面神經癱瘓後。

那麼，面癱前兆可能還有哪些症狀呢？

面癱之前許多患者都有勞累史，生活不規律，熬夜等導致抵抗力下降。有的患者會感覺在發病前常有精神萎靡，情緒不穩，半張臉麻木，眼皮亂跳，耳後也有不定時的疼痛。

同時，許多患者也會由於在吃完火鍋後或者直吹空調、風扇後在第二天清晨醒來，發現自己的嘴角流口水，一照鏡子有嘴斜眼歪的症狀，一般出現這些症狀就是面癱來臨的表現了。

面神經癱瘓的病人一側面部表情肌癱瘓，患側眼裂增大，眼瞼不能閉合，易流淚，額紋消失，不能皺眉，患側鼻唇溝變淺，口角歪向健側，患側口角漏水，食物滯留頰齒之間，吹口哨時嘴角漏氣，面部表情怪異僵硬。病情嚴重的患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。

眼瞼震顫現象：

是常見的輕度面癱的症狀，強力閉合雙眼，檢查者用力扳其閉合的上瞼，此時感到一側上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動現象，另一側則沒有。

這種現象存在，說明有輕度面神經麻痺，周圍性面神經麻痺多見。

瞬目運動：

仔細觀察患者瞬目情況，輕度面癱的症狀可見雙側瞬目運動不對稱，患側瞬目減少，這種現象意義較大。如囑患者做瞬目運動，則輕度麻痺側，瞬目運動緩慢且不完全。

斜卵園口徵：

囑患者張大口，輕度面神經麻痺時，患側口角下垂呈斜的卵園型口，同樣屬於輕度面癱的症狀。與此三叉神經運動支麻痺的斜卵園形口之不同點，在於無下頜偏斜。中樞性面神經麻痺時，此徵不明顯。

睫毛徵：

囑患者強力閉眼，正常人在強力閉眼時，睫毛多埋在上下眼瞼之中。當面神經麻痺時，則睫毛外露，尤其是在輕度麻痺的情況下，用力閉雙眼，開始睫毛不對稱現象並不明顯，但經過短暫時間之後，輕度麻痺側的睫毛便慢慢顯露出來，稱為睫毛徵陽性。這是輕度面癱的症狀中比較常見的一種。

作者介紹

史朗峰

副主任醫師

復旦大學附屬華山醫院神經內科

簡介：

復旦大學醫學院神經病學專業博士畢業。目前為復旦大學附屬華山醫院神經內科副主任醫師，中國老年醫學學會認知障礙分會委員。專業方向為腦血管病和認知障礙，擅長各種型別的腦血管病和頭暈、偏頭痛、認知障礙等疾病的診治。

目前完成上海市衛計委局級課題一項，作為骨幹參與科技部重大課題一項，在國內外期刊上已發表論文10餘篇。

門診時間：

週二和週三全天