頭暈、胸悶、心慌、心悸，已經逐漸成為當代年輕人的熬夜四件套，特別是996加班、生活壓力大的上班族，逐漸被心血管病找上門，心血管疾病已不再是老年人的代名詞，在心律失常患者中，50歲以下人群佔了37%，21歲～30歲的患者佔比19%。
心血管患病疾病人群日益龐大，國家心血管病中心《中國心血管健康與疾病報告2019》中推算心血管病現患人數3。30億，2017年心血管病死亡率仍居首位。
中國的心律失常患者約有2000萬人，但仍有很多未被發現的心律失常患者，引起卒中的一大罪魁禍首“房顫”，患者知曉率很低，有很多患者是在發生了卒中之後進行房顫篩查時，才發現自己患有房顫，這是因為很多心律失常存在一過性和偶發性的特點。
一過性
發作持續時間很短，可能
幾秒或幾分鐘就恢復正常
，這種情況下患者去醫院做30秒常規動態心電圖檢測往往查不出異常。
偶發性
發作不頻繁，一天內發生頻次不高，有些患者可能幾天甚至一週才發生一次心律失常，24小時動態心電圖檢查經常查不出來。但惡性心律失常即使只發生一次，在短時間內引起血流動力學障礙，也可能導致患者暈厥甚至猝死，針對這種惡性心律失常，早期發現，進行干預治療，往往能夠挽救生命。
目前針對這種偶發性心律失常，市面上推出了多款單導聯長程動態心電記錄儀，這類創新式醫療級動態心電記錄儀佩戴方便，無導聯線，小巧輕薄，大大提升了患者的舒適度和體驗感，但多款產品檢測時間長短不一，對檢測結果會有影響嗎？該選擇多長時間監測的產品？
多項學術研究和指南指出，延長動態心電圖監測時間，可提高心律失常檢出率，持續7天監測對多項心律失常的檢出率遠高於3天。
此外，無症狀房顫是隱匿性缺血性卒中的主要原因，室上性心律失常也是房顫和復發中風的主要誘因，因此房顫患者、缺血性卒中患者、卒中高發人群、卒中預後人群都建議行7天動態心電監測。
文獻［1］
對26751名有心律失常的患者進行長達14天的單導聯連續心電監測，監測的心律失常種類有：房顫，停搏，房室傳導阻滯、室速、室上速、有症狀的心動過緩，結果如下圖。
圖 1
結論
1、對於所有被試，在長程佩戴前2天，只有71。1%的心律失常被檢出，到佩戴第3天，檢出率提升到80。4%， 但仍然有約五分之一的心律失常患者未被檢出；如果將檢測進一步延長到7天，則可將整體檢出率提升到96。6%。
2、而對於有症狀的心律失常患者，佩戴前3天只有59。6%的心律失常被檢出，需要繼續延長佩戴時間，進一步提高檢出率，連續監測7天，檢出率可達到近90%。
文獻［2］
對不明原因缺血性中風患者（CIS）進行7天動態Holter監測，對於24小時Holter沒有監測到心律失常的CIS患者，透過延長監測時間，對比72小時和7天動態心電圖監測是否有助於明確CIS患者的心律失常致中風原因，結果如下圖。
圖 2
結論
72小時和7天Holter主要監測到了房顫和室上性心動過速（SVT）事件。其中，72小時Holter監測到5。6%的患者有房顫，25%的患者有SVT；而7天Holter則檢測到了更多的心律失常患者：房顫10%，SVT 37。5%；其中，兩者對於SVT的檢出率有顯著差異。對於房顫、室上性心律失常，行7天動態監測優於72小時監測。
文獻［3］
納入946名患者佩戴12天單導聯心電貼，對比驗證延長監測時間對房顫/房撲檢出的影響，結果如下圖（橫座標0表示，剛佩戴即檢查出房顫/房撲）。
圖 3
結論
1、共有69名被試被檢測出房顫，其中，有85。5%的患者在佩戴前3天被檢測出房顫，仍有約15%的患者在佩戴3天后被檢測到房顫。
2、而在沒有房顫病史的患者中，延長檢測時間對於房顫檢出率的提升更有效；共有804名無房顫史被試，有32名被檢測出有房顫。其中，佩戴前3天，只有約71。8%的患者被檢測出房顫，而繼續延長佩戴時間，則可檢測到剩餘28。2%的房顫事件
文獻［4］
納入了122815例單導聯動態長程心電監測資料，分別分析了較危險的室性心律失常（持續性和非持續性室速）以及潛在高風險緩慢性心律失常（停搏、房顫長間歇、高度阻滯）在不同佩戴時長的檢出率，如圖4、圖5。
圖 4
圖 5
結論
1、持續性室速和非持續性室速在佩戴3天后的檢出率只有約75%和50%，而延長佩戴時間到7天則可將持續性室速和非持續性室速檢出率提升到92。9%和79。4%。
2、佩戴前3天檢出的竇性停搏不到60%，檢出的高度阻滯約佔63%，房顫長間歇約73%；而如果延長佩戴時間到7天，則分別可將竇性停搏、高度阻滯、房顫長間歇的檢出率提升到約83%，86%和92%。
文獻［5］
針對6種心律失常（室上速、房顫/房撲、停搏、房室阻滯、室速、室顫），對32名可能有潛在心律失常的患者行14天單導聯長程動態心電圖監測，得到如下圖結果。
圖 6
結論
連續佩戴3天只監測出了28%的心律失常，延長佩戴時長到1周、2周，可進一步提升檢出率到47%，66%。
指南
《2017 ISHNE/HRS 動態心電圖和體外心電監測／遠端監測專家共識》指南指出“貼片式心電監測儀”佩戴舒適，不會影響患者的日常生活。長達7~14d 的動態監測可以提高心律失常檢出率。
圖 7
總結
1、根據以上學術研究和指南可看出，針對房顫、室顫、房撲、長RR間期、房速、室速、等多項心律失常，7天長程心電監測的檢出率明顯優於3天。
2、不明原因暈厥患者、陣發性房顫患者、其他陣發性心律失常患者、缺血性卒中患者、卒中高發人群、卒中預後人群都建議行7天動態心電監測。
卡帕奇心電貼可連續7天監測患者的動態心電圖，心律失常檢出率高達96。6%，出具專業動態心電圖報告，為醫生的診療提供幫助。
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