臨床見聞｜三伏灸配合腸內營養治療兒童變異性哮喘臨床研究

觀察三伏灸配合腸內營養治療兒童咳嗽變異性哮喘（CVA）臨床療效，並探討其作用機制。

1、方法

120例咳嗽變異性哮喘患者採用隨機對照的原則分為觀察組、三伏灸組和腸內營養組，每組各40例。

三伏灸組取穴：大椎、定喘（雙）、百勞（雙）、肺俞（雙）、腎俞（雙）、膏肓（雙）、脾俞（雙）等穴。將細辛、白芥子、甘遂、熟附片、延胡索、制半夏按4∶4∶1∶1∶1∶1的比例共研磨成粉末，然後和薑汁調和製成藥餅（1cm×1cm×1cm），放於4cm×5cm的膠布上。操作方法：在所選穴位上於初、中和末伏各治療一次，每次治療貼6～7個穴位，敷貼4～8h，貼藥後避免擠壓。每伏1次，3伏為1個療程。

腸內營養組所有患者均留置鼻胃管。第1天給予患者靜脈滴注生理鹽水或質量分數5%葡萄糖溶液500mL；第2天勻速滴入腸內高營養多聚合劑500mL（每瓶500mL），速度（30～40）mL·h- ；第3天起腸內高營養多聚合劑根據體質量加量到1500～2000mL·d- ，遵循營養液濃度先稀後濃，輸注量由少到多的基本原則，過程中根據環境溫度適當加溫腸內高營養多聚合劑，用腸內營養泵24h勻速輸注，拔管後改為口服。治療1個月後進行療效評定。

2、結果

觀察組有效率為95．0%，三伏灸組有效率為85．0%，腸內營養組有效率為77．5%，觀察組明顯優於三伏灸組和腸內營養組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。觀察組症狀總積分、PEF、FEV1、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+、血紅蛋白、血清總蛋白、血清蛋白、體質量、肱三頭肌皮皺厚度和上臂肌圍，優於三伏灸組和腸內營養組，差異有統計學意義（P＜0．05）。